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  • 自然災害環境衛生應急技術指南(2019版)

          自然災害具有形式多樣性、發生突然性、危害嚴重性和處理處置的艱巨性等特點,防不勝防,給國家環境安全、社會穩定和人民群衆身體健康帶來極大的威脅,為及時、有序、規範、高效開展自然災害環境衛生應急工作,保障公衆身心健康和生命安全,特制定本指南。
      1環境衛生快速評估
      1.1評估目的
      快速掌握受災地區環境衛生狀況,評估其環境衛生風險,提出可操作的具體風險管理措施和建議,為救災行政決策提供衛生技術支撐。
      1.2評估方法
      采用結構化問卷調查、現場觀察和知情人訪談、現場快速檢測等方法收集現場資料,根據得到的現場資料開展評估。
      1.3評估人員
      由相關專業技術人員負責收集現場資料,由衛生專業技術人員彙總信息和完成評估報告。
      1.4評估實施
      1.4.1信息收集内容
      1.4.1.1災區背景資料和受災程度,災前該地區的飲用水和環境衛生狀況,災前和救災已部署的公共衛生服務資源等;
      1.4.1.2現場觀察受災地區臨時安置點的飲水衛生、環境衛生等實際狀況;
      1.4.1.3對受災地區臨時安置點負責人或衛生負責人等開展訪談,重點了解飲水衛生、環境衛生狀況與意見;
      1.4.1.4收集受災地區飲水衛生、媒介生物控制、廁所與糞便處理、垃圾收集和管理、公共衛生服務能力等資料。
      1.4.2開展環境衛生快速評估
      評估人員在受災地區現場,通過觀察或知情人訪談等方式,完成環境衛生狀況快速評估表(見附表1)。
      根據災區環境衛生狀況快速評估表所調查内容,掌握災區各臨時安置點的環境衛生狀況,并将表中反映的環境衛生隐患實況列出,分析引起原因和解決辦法,完成并提交評估報告(見附表2)。
      2臨時生活飲用水及供水衛生
      2.1自然災害對飲水衛生的影響
      自然災害造成的飲水衛生問題主要表現在緻病微生物污染、水質感官性狀惡化和有毒化學物質污染三方面。
      2.1.1地震災害對飲水衛生的影響 
      地震災害造成建築物大面積倒塌,水廠淨水構築物、高位水池、水塔等受損和漏水,喪失淨水、供水能力。分散式供水和小型集中式供水受到不同程度破壞,飲用水井井壁坍塌,井管斷裂或錯位。地震對基礎設施和工礦企業造成破壞性的影響,污水處理廠、排污管道、化學原料庫等損毀,緻使大量污染物質進入水體,污染水源。地震還可以造成地下水位改變,使深井水受淺層水或地面水滲透的影響,造成水源污染。
      2.1.2洪澇災害對飲水衛生的影響
      洪澇災害會導緻取水口受損、自來水廠被淹、供水設施及輸配水系統破壞。洪水沖刷地表或廁所将大量人畜糞便、垃圾、動物屍體沖入水中,造成水源緻病微生物污染。地面大量泥沙樹木也會被洪水沖入水中,造成水質渾濁度增加,感官性狀惡化。城市内澇會淹沒儲存有毒有害化學品的倉庫廠房等,造成水源有毒有害化學物質污染。
      2.1.3幹旱災害對飲水衛生的影響
      長期幹旱缺水導緻供水系統因使用頻率降低而受損,取水口或儲水設施因水位下降而不能取水。由于上遊地表徑流量減少,使得河流自淨能力大大降低,礦化度增高,水體污染加重。幹旱造成湖泊、水庫等易形成富營養化。
      2.2災區供水衛生評估
      2.2.1水源污染風險評估
      對水源周邊化工廠或儲存有毒有害化學品的倉庫布設情況及其化學品種類等情況進行調查,并根據調查結果設定針對性監測指标;對水源附近的人畜糞便、垃圾和動物屍體等情況進行排查,評估水源是否已被污染或存在污染風險,如啟用臨時水源,則需要對水源地點、供水構築物情況、潛在污染源及周邊環境衛生等情況進行評估。
      2.2.2水處理工藝風險評估
      對供水單位的淨水工藝以及運行情況和供水構築物等設施進行評估,包括取水、水處理、供水系統的運行狀态和破壞情況,評估災後制供水系統是否可以恢複正常運行。
      2.2.3二次污染風險評估
      對供水管網的破壞或污染情況以及是否與污水管或化糞池相通等情況進行評估;對飲用水在儲存和運輸過程中的污染情況進行評估。
      2.3生活飲用水水源選擇及衛生防護
      2.3.1對原有水源衛生狀況進行評估後,确認受到破壞或污染嚴重時應參照以下原則選擇新的水源地,被污染或損壞的水井或供水構築物應立即停止供水,待水退或修複後,經徹底清洗消毒和檢驗合格後方可恢複供水。
      2.3.2水源的選擇原則
      (1)水量充足:根據當地的氣候、季節、居民用水習慣及供水服務半徑等,選擇能滿足居民供水量需求的水源。
      (2)水質良好:根據水源周圍的環境條件、衛生狀況及水質分析結果等,選擇流行病學上安全、無地方病、無化學及無放射性危害、水質感官良好的水源。
      (3)便于保護:選擇有衛生防護措施或便于采取衛生防護措施的水源。
      (4)技術經濟上合理:在分析比較各水源的水量、水質之後,結合取水、淨化及輸配水等設施的要求,盡量減少投資,選擇技術與經濟均合理的水源。
      (5)選擇順序應優先選擇泉水、深井水、淺井水,其次才考慮河水、湖水和塘水等。
      2.3.3飲用水水源衛生防護
      2.3.3.1災害預警後的準備
      (1)對于有毒有害的化學品,應在災前迅速将其轉移到安全地帶,一時無法轉移的化學品應采取保護措施,防止擴散或外溢。
      (2)對于露天堆放的含有有毒有害物質的廢渣或廢水池,應及時清運到安全地帶,或加高加固圍堤。
      (3)對于放射性物質,應采取有效措施,防止含放射性的固體廢棄物和廢液污染水體。
      (4)應立即遷移水源防護帶沿岸的糞坑,清除垃圾堆和無害化處理廁所内的糞便。
      2.3.3.2水源衛生防護要求
      (1)集中式供水的飲用水水源應按照衛生部《生活飲用水集中式供水單位衛生規範》(2001)的要求劃定水源保護區,禁止在此區域排放糞便、污水與垃圾。深井的井室、河水取水點及防護帶内有專人值班防護,無關人員不得進入。
      (2)泉水應做好出水口衛生防護,清除出水口周邊雜草、污物,修建水池,進行消毒,加蓋加鎖。機井或手壓井周圍應保持清潔,防止污水沿井壁下滲,污染淺層地下水,周圍30m内不得有廁所、畜圈、垃圾及廢水排出口。大口井要建井台、井欄、井蓋,備有專用的公用水桶,井的周圍30m内禁止設有廁所、畜圈以及其他可能污染地下水的設施。
      (3)河水、塘水和湖水的取水點應選擇上遊河段或水塘,且盡量向河中心伸延,有條件的地方宜設取水碼頭,也可在岸邊修建砂濾井取水。應設有明顯标志及禁止事項的告示牌,即不得停靠船隻,不能有遊泳、捕魚和打撈等可能污染水源的活動。如選擇使用水塘作為取水點時,應專用。
      2.4災區生活飲用水的處理和消毒
      2.4.1運轉正常的自來水廠的水質處理及消毒
      在自然災害發生期間,水廠應根據源水水質變化情況,及時使用或加大混凝劑和消毒劑的使用量,保證出廠水水質符合《生活飲用水衛生标準》(GB5749-2006)的要求。
      2.4.2被淹沒或損壞的水源和供水設施的處理及消毒
      被淹沒或損壞的供水設施暫時不能供水,在水退或修複後先清出構築物内的淤泥,清洗并排空污水,對管道進行徹底的清洗和消毒,對于覆蓋範圍較大的配水系統,可以采用逐段消毒、沖洗的方式。在管道清洗消毒過程中要告誡受災群衆不要使用自來水管網系統作為飲用水,作為沖洗廁所等衛生用水除外。需要待微生物指标檢查合格後方能啟用供水設施。
      2.4.3被淹沒或損壞的水井的處理及消毒
      經水淹或損壞的水井修複後必須進行清淘、沖洗與消毒。先将水井掏幹,清除淤泥,用清水沖洗井壁、井底,再完全清除污水。待水井自然滲水到正常水位後,用漂白粉,或其它含有效氯的制劑進行超量氯消毒并在清洗後使用。
      2.4.4分散式供水的水質處理及消毒
      若水源水較清澈,可直接消毒處理後使用;若渾濁,可經自然澄清後或使用明礬進行混凝沉澱後再進行消毒。
      2.4.5儲水和取水容器以及輸水管道,在使用或重新啟用前必須進行全面沖洗和消毒。
      2.4.6飲用水消毒
      (1)煮沸是最簡單有效的消毒方式,在有燃料的地方可采用。煮沸消毒的同時可殺滅寄生蟲卵,所有飲用水提倡煮沸後飲用。
      (2)根據水源水狀況,選擇适宜的化學消毒劑。在專業人員的指導下,參閱消毒劑使用說明書,控制消毒劑用量和接觸時間。
      災區與生活飲用水相關的消毒劑和消毒方法(見附表3),包括儲水容器、送水工具、管網和井水消毒。
      2.5臨時供水
      2.5.1供水水質要求
      災後供水,飲用水水質原則應符合《生活飲用水衛生标準》(GB5749-2006)的要求。根據水源水質情況選擇适宜的水處理設備和相關技術,如一體化供水設備,移動式應急供水車等,建立臨時集中式供水點。
      2.5.2供水水量要求
      災後初期,災區居民的生活飲用水供應量不得少于7.5L/人·天,滿足飲用水、烹饪和個人衛生用水需求。而後逐步提高供水能力,達到家用潔淨水15-30L/人·天的水平,以維持正常的生活和生産用水。一般每250人至少應有一個供水點。災區居民到供水點的距離不應超過500m。
      2.5.3應急供水
      (1)瓶裝水:受災地區供水設施的恢複通常需要一周左右時間,瓶裝水運輸方便,水質安全,是最快最有效的應急供水方式,從源頭上控制了介水腸道傳染病的傳播,可在災後短期内(1-2周)解決應急飲水問題,适用于自然災害發生初期。
      (2)水車送水:對于交通條件尚好或交通已初步恢複的災區,可用消防車、灑水車等水車送水,送水車空間密閉,相對衛生安全,方便居民就近取水。但在送水前,要對送水車用漂白粉等進行消毒處理,并由專人負責飲水消毒工作,确保水質衛生。一般可持續1-2周。
      2.6災區生活飲用水水質監測
      按《生活飲用水标準檢驗方法》(GB/T5750-2006)進行采樣及檢驗。水樣采集單及水質檢測結果報告表可參考附表4和附表5。在現場條件不具備時,可采用便攜式快速檢驗設備檢驗。不能使用現場快速檢驗的水質指标或現場檢測出現超标的指标應送實驗室檢驗。檢測結果合格後方可飲用。
      2.6.1監測範圍
      包括分散式供水、集中式供水(水源水、出廠水和末梢水)和其他應急供水。
      2.6.2監測指标
      (1)水源水監測項目:渾濁度、pH、色度、氨氮、耗氧量以及其它有關項目。不合格指标應該重新采樣複測。
      (2)飲用水監測項目:按照《生活飲用水衛生标準》(GB5749-2006)中的水質常規指标以及其它可能存在的風險指标進行監測,重點監測色度、臭與味、渾濁度、pH、氨氮、消毒劑餘量、菌落總數和總大腸菌群等指标。
      2.6.3監測頻次
      各地根據當地災情實際情況,确定水質監測的頻次,重點關注應急供水。對于集中式供水,原則上監測1次/天。對于分散式供水,上述指标至少檢測1次,原則上消毒劑餘量監測1次/天。
      2.6.4結果判斷
      監測結果與《生活飲用水衛生标準》(GB5749-2006)限值或當地飲用水衛生監測的曆年數據(基線數據)比較,獲得災後飲用水中檢測指标濃度變化的信息,判斷飲用水質量,及時發現安全隐患。
      2.7加強災區居民的生活飲用水安全健康教育
      (1)不喝生水,盡量喝燒開的水、瓶裝水或經救災指揮部認可的飲用水(淨化設備現場制備或送來的桶裝水)。
      (2)不喝來源不明或被污染的水,不用來源不明或被污染的水漱口、洗菜等。
      (3)缸、桶、盆等盛水器具要經常消毒,消毒後用幹淨的水沖洗。
      (4)自覺保護生活飲用水水源及環境,在指定地點堆放生活垃圾、傾倒生活污水、大小便。
      3臨時廁所與糞便處理
      3.1一般原則
      臨時廁所的修建宜優先修複、利用原有戶廁與公共廁所。當臨時廁所外周半徑10m範圍内連續有5處以上的新鮮散落糞便,提示其可能存在蹲位數量不足、廁所使用不方便等問題,應增加臨時廁所數量,降低因随地大小便引起糞口途徑疾病傳播的風險。
      3.2臨時廁所
      3.2.1選址要求
      (1)遠離各種水源,嚴格禁止糞便、含有糞便的生活污水直接排入河渠。
      (2)盡量遠離食堂、餐飲點、生活飲用水供應點。
      (3)不宜選擇在排水道旁或低窪易被雨水淹沒的地方。
      (4)廁所宜設置在至少與取水水源相隔30m的位置。當取水水源為江、河、湖等地表水源時,廁所應在取水點下遊;當取水水源為井水等地下水源時,廁所應在地下水流向的下遊,并控制取水量,防止倒灌回取水井。
      (5)建造在居民區下風向并盡量靠近一側,以避免公共廁所的氣味影響居住。
      (6)與用廁居民最遠距離不宜超過500m。
      3.2.2設計要求
      (1)宜修建糞與尿液分别收集的廁所,按照人口密度設置廁所數量,不宜修建供數千人使用的大型廁所。
      (2)在男女人數相同情況下,男女蹲位比例以2:3為宜,按男廁50人/蹲位、女廁35人/蹲位設置,每隔50-100m的區域宜設有一座公共廁所。
      3.2.3建造要求
      (1)修建的臨時廁所應能防止糞便污物外溢,減少對周圍環境污染,尤其不要污染水源;不利于蚊蠅孳生;利于糞便的無害化處理與利用;利于在發生腸道傳染病的病例或流行時的糞便消毒處理。
      (2)提倡修建“一”字型、“∟”型儲糞坑,深度不宜超過1.5m(地下水位高的地區宜減少深度),寬度0.3m;架設腳踏闆每邊至少要超出0.15m,兩根腳踏闆之間的距離為0.18-0.2m,通常0.5m左右可設為一個蹲位。不宜建造過深、方型儲糞池;尿不進入儲糞池,直接用管道引出排入農田。
      (3)在不造成飲用水源污染及地下水位較低的地區,修建的臨時廁所儲糞池可不進行防滲處理。
      (4)需要進行防滲漏處理時,可采用防水塑料膜作為廁坑的襯裡,用塑料膜覆蓋全部廁坑并向廁坑頂部邊緣沿延伸0.2m,用土壓緊即可;在保護飲用水源等特殊需要時,可采用較大容量的塑料桶、瓷缸等容器收集糞便,待災害平穩後運出處理。
      (5)臨時廁所應注意通風,并在廁所外側設置排水溝。
      3.2.4管理要求
      (1)當儲糞坑的糞量達到1/2或至多2/3時,應及時用土将貯糞池填埋,同時在臨近的地方按要求重新挖建儲糞池。
      (2)落實專人做好廁所清潔工作。
      (3)有條件地區,充分發揮城鎮原有糞便清運機械設備及糞便處理場的作用,及時清運和處理。
      (4)廁坑周圍适時噴灑殺蟲劑,滅殺蚊蠅;除生石灰外一般不直接噴灑在廁坑内。
      (5)臨時廁所拆除後應在原地設立警示标識。
      3.3糞便處理
      3.3.1安排專業人員對糞便進行處理,避免造成二次污染。
      3.3.2糞便每日用土覆蓋,既能降低臭度,又能減少蠅蛆孳生的環境條件;糞便就地儲存在農田中,可就地應用減少運輸。沒有條件進行覆蓋處理的糞便,應每日有專人施加生石灰或漂白粉。當糞便達便池容積2/3時,應及時使用生石灰或漂白粉覆蓋,表面厚度達2cm,再加土覆蓋,另建廁所。
      3.3.3集中收治的腸道傳染病人的糞便必須用專用容器收集,嚴格進行消毒處理。散居腸道傳染病人的糞便處理方法:漂白粉—糞便與漂白粉的比為5:1,充分攪勻後放置1-2h後;生石灰—糞便内加入等量的生石灰粉,攪拌後放置1-2h後掩埋或其它方法處理。
      4臨時生活垃圾收集與處理
      4.1一般原則
      建築垃圾、工業廢棄物、家庭有毒有害垃圾宜單獨收集處置。
      受災群衆臨時安置點的生活垃圾收集、處理設施,宜優先修複、利用原有設備、設施。
      4.2垃圾的收集
      4.2.1垃圾收集設施的設計
      按每千人可産生生活垃圾2-4m3/天,2-3戶至少配備1個垃圾收集容器,每50戶設置1個垃圾收集點,每500戶設置1座垃圾收集站。
      4.2.2垃圾收集設施的選址要求
      垃圾包括建築垃圾的處理、處置,嚴禁使用季節性河道、廢棄河道,盡量遠離飲用水源地等環境敏感區,應與過渡性安置點有30m以上的衛生防護距離。
      4.2.3垃圾收集設施的建造要求
      安置點垃圾處理設施,首先考慮區域内現有的垃圾收集處理設施的利用。組織有關人員對原有的垃圾收集處理設施進行檢查、評估,可以利用或簡單修複後可以利用的垃圾處理設施,應立即啟用。如果無法恢複原有的工作程序與利用原有的設施,應盡早建立新的、可行的垃圾收集、存放的制度或公約,設置臨時收集裝置。
      在受災群衆安置點區域,有條件的地區依然要力争生活垃圾密閉化收集,日産日清,生活垃圾的收運應使用密閉式垃圾收運車輛。
      4.3垃圾的處理
      無法利用已有垃圾處理、處置設施條件,不具備配套衛生填埋、焚燒處理專用設施的地方,可采用臨時設置簡易垃圾填埋場、高溫堆肥、衛生堆存等處理方式。
    新建的生活垃圾處理、處置設施,應能夠在短時期内建成并投入使用,使用完畢後便于清除或封場,盡量減少對環境的影響。
      4.3.1簡易填埋處理設施
      簡易垃圾填埋場在選址時,應盡可能選擇在土層厚、地下水位較低、地質較穩定及防滲性能較好的地方。
      簡易填埋場可選用自然防滲措施,底部天然粘性土層厚度應不小于2m、邊坡粘性土層厚度大于0.5m;也可采用無紡布(不低于200g/m2)、高密度聚乙烯膜、聚乙烯膜、聚氯乙烯膜、聚丙烯膜、橡膠闆等進行防滲漏處理。為避免劃破防滲透鋪襯材料,直接接觸部分應去除突出石塊及尖銳物。
      當處理量小于0.1t/d時,可采用溝坑填埋。簡易填埋場周圍需設置必要的截洪、排水溝,防止雨水侵入。簡易填埋作業時要堅持每天及時對垃圾覆土,并消殺蚊蠅,同時做好填埋邊界标記。
      4.3.2垃圾存儲設施
      垃圾存儲設施僅适用于過渡性安置點垃圾的臨時存儲,在過渡性安置期結束後,應及時封場清運至衛生填埋場處置。垃圾存儲應選擇防滲條件較好的地塊。
      垃圾存儲設施應設置周邊圍堤,圍堤邊坡的外邊坡坡度1:2-1:2.5,内邊坡坡度1:1.5-1:2。場底、邊坡防滲層可采用天然防滲層或人工防滲層,方法同簡易填埋場。垃圾單層堆存厚度一般不超過1m,總體堆存厚度一般不超過3m,應設置填埋産生氣體的導排裝置(堆存體設置豎向導氣設施)。垃圾堆産生的滲濾液,可加土吸收以避免溢流。
      4.3.3堆肥處理
      堆肥是對可能含有生物緻病因子的有機物進行無害化處理的方法。堆肥場所要避免對人居環境、飲用水源造成污染。
      4.4垃圾收集處理的衛生管理要求
      4.4.1人員設備管理要求
      安排專人對安置點垃圾收集、轉運、垃圾箱(桶)、收集場所的清潔、殺蟲、滅蚊蠅進行負責任的管理。主管部門确保垃圾收集處理流程的暢通。受災區域要有專業人員對垃圾的狀況定期進行檢查,發現問題應及時報告救災指揮部門或政府主管領導。
      4.4.2垃圾收集點、中轉站和轉運設備設施
      确保設備設施狀況良好,減少散落的垃圾。組織居民及時清掃垃圾,自覺傾倒垃圾入垃圾箱(桶),杜絕随意丢棄生活垃圾。垃圾收集點應做到日産日清,及時清運。垃圾收運車輛應盡量密閉,尤其在炎熱潮濕地區,避免沿途散落垃圾和減少氣味擴散。垃圾收集點、中轉站和垃圾收運車應定期清洗、打掃,并按需要噴灑消殺蚊蠅藥物。
      4.4.3簡易填埋處理設施
      簡易填埋地點應設立明顯标牌,做好填埋邊界标記。實施填埋作業時,要及時對垃圾覆土壓實,防止蚊蠅孳生與臭味擴散。
      4.4.4垃圾存儲運行管理
      堆存作業應實行單元方式,随倒随壓、層層壓實,防止垃圾堆存過程中造成垃圾堆“導氣管”堵塞。堆存場所應注意防鼠、滅蠅,采取有效措施防止鼠、蠅、蚊和其它蟲類孳生。
      5臨時安置點衛生
      地震、洪澇災害和台風等自然災害發生時,都會造成居住條件的大規模破壞。受災群衆的快速安置對于迅速治療救護、避免繼發危害和恢複重建具有十分重要的意義,因此,災後應盡快為受災群衆設置臨時安置點并做好安置點規劃,預防繼發危害和避免傳染病的發生。
      5.1臨時安置點場所分類
      (1)一類場所:指在室内能提供住宿條件的臨時安置點,如學校、賓館等。
      (2)二類場所:指在較大空間室内集中安排受災群衆生活的臨時安置點,如體育館、工廠房等。
      (3)三類場所:指在室外相對集中安排的臨時安置點,如搭建的帳篷和棚屋等。根據需要,災區衛生部門可向當地政府提出設置臨時安置點的衛生要求建議。三類臨時安置點建設時應充分考慮到相對長期安置的需求,一類和二類臨時安置點可參考執行。
      5.2臨時安置點選址原則
      5.2.1交通便利
      臨時安置點要選擇靠近主要公路、鐵路、水運等交通網絡,方便供給的地點,采取應急措施,搭建帳篷、窩棚、簡易住房等臨時住所,做到先安置、後完善。
      5.2.2背風向陽
      選擇地勢較高、背風向陽地點,并有2%-4%的坡度,以便于排水和保持地面幹燥;在郊區或野外設置安置點時,應考慮季節性風向,避免在安置點上風向設置牲畜棚、廁所或垃圾收集點;山區注意避開山口,城鎮注意避開高層建築物、存放易燃易爆等危險品倉庫附近。
      5.2.3土質滲透
      應避免在多岩石和不透水土壤處設安置點,不應在斜坡、狹窄山谷和溝壑處設安置點;安置點土質應便于吸收和滲漏水分,一般适合農耕的土地較為合适;當地地形和土質應适合生活廢水的排出,避免形成水窪和惡臭水體。
      5.2.4遠離礦廢
      安置點不能靠近廢棄礦區、工業區或被自然災害破壞了的既往工業區,以免受到重金屬、輻射、化學物污染和其他危害的影響。如地震等自然災害導緻當地地質條件改變時,應充分評估當地土壤、水質等的變化。
      5.2.5遠離疫區
      遠離介水傳染病、媒介傳染病和自然疫源性疾病的疫區,要充分考慮到地質條件變化時媒介生物如狐、鼠、獺、蚊、蠅和蚤類生活習性的改變對人群生活的影響。
      5.2.6環境持續
      在選擇臨時安置點時,應充分考慮到環境和生态等的持續性。考慮到災後重建的過程性,在建設安置點時應考慮到人口的增長等需求;安置點的設置應避免對水源下遊的污染、取用燃料時對當地植被的破壞。
      5.3臨時安置點布局設置
      5.3.1規模适當
      臨時安置點設置時應規模适當,長期安置點的設置應考慮到人口增長因素。每一個受災群衆安置營地以不超過10000人為宜,每一個營地劃分為十餘個社區,每個社區以不超過1000人為宜。社區内以家庭為單位安置避難所等居住單位(帳篷或闆房)。臨時安置點營區的設置應充分考慮到民族、宗教、文化的需要(見附表6)。
      5.3.2機構設置
      臨時安置點以家庭為單位設置,住所彼此之間關聯性強,其布局對安全和文化活動有顯著影響,同時也影響到公廁和供水點的布局與設置。為有效管理安置點,應設置必要的臨時機構(見附表7)。
      5.3.3建設要求
      (1)兩條通道:出于安全原因,減少因洪水或道路問題使安置場所與外面隔絕的危險,安置點至少應具備兩條進出道路。
      (2)八米間隔:安置點之間應有8m的間隔,這樣人們可自由通行,不被固定帳篷的樁子和繩索絆倒。這種間隔距離也滿足消防要求。如果空地不夠,不能滿足此要求,居住點的間距至少應兩倍于每個居住點的高度,且不能小于2m。
      (3)風雨防護:應有針對惡劣氣候條件(如暴雨、暴風等)的基本自然防護能力;建築材料盡量選用輕質、堅固、防雨、耐熱性好的材料,如木闆、帆布、帳篷、油氈、葦席、茅草等,應嚴防棚舍倒塌壓傷。
      (4)通風照明:棚屋等臨時住所要能遮風防雨,同時應滿足通風換氣和夜間照明的要求。氣溫高時要設法降低室溫,防止中暑,氣溫低時應注意保暖防寒。
      (5)防潮保暖:宿地要防潮、去濕、保暖,填平宿地周圍的坑窪,清除雜草,排除積水,四周挖排水溝,床下或地面鋪一層稻草、幹草或草木灰去濕,或撒上一層生石灰吸濕,門口挂簾。
      (6)排水防蟲:安置點周圍以及道路兩側挖掘排水溝;要注意把水從避難所、廁所、臨時醫療點等處引開。為控制昆蟲孳生,對難以排幹的死水區可采取回填方式,對面積較小的水體也應排水,以免形成水窪。
      6消毒工作原則與技術要求
      6.1預防性消毒原則
      應根據災情及當地傳染病發生風險制定方案,有針對性地及時開展清潔衛生與預防性消毒工作。
      消毒工作應在消毒專業人員指導下進行,所用消毒産品應符合國家相關規定。
      一般情況下,災區的環境和物品等以清潔為主,重點區域的環境和物品可采用消毒劑定期消毒;室内空氣以自然通風為主,必要時對室内空氣采用空氣消毒器進行消毒;不必對無消毒指征的災區外環境、交通道路、路面、室外空氣等進行消毒。
      加強重點區域消毒工作,受災群衆安置點、醫院、學校、幼兒園等與人們生活工作密切相關的場所是環境衛生工作與消毒工作的重點區域。
      加強災區發熱、皮膚出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等症狀等症狀監測,如發現疫情應及時做好疫點消毒工作。疫點消毒按照《疫源地消毒劑衛生要求》(GB27953-2011)和《疫源地消毒總則》(GB19193-2015)相關要求進行。
      待災後恢複常态或通過預防性消毒确定消除健康影響方可終止預防性消毒工作。
    預防性消毒工作程序詳見附錄A。
      6.2預防性消毒技術要求
      6.2.1飲用水消毒
      未被破壞的自來水廠,消毒按照《生活飲用水衛生标準》(GB5749-2006)執行,并加強水源水和末梢水的監測。在洪澇災害期間,水廠應根據源水水質變化情況,及時使用或加大混凝劑和消毒劑的使用量,保證出廠水水質符合《生活飲用水衛生标準》(GB5749-2006)的要求。
    集中供水點有條件的首選淨水消毒設備進行生活飲用水消毒,對臨時集中供水設施、設備,應添加飲用水消毒劑。使用含氯消毒劑處理時,作用30分鐘後,出水遊離餘氯量不應低于0.3mg/L,使用二氧化氯處理時出水餘留二氧化氯不應低于0.1mg/L。  
      使用槽車(如消防車、綠化工程用水車、灑水車等)臨時供水的,應灌裝符合《生活飲用水衛生标準》(GB5749-2006)要求的水,在灌裝飲用水前,槽車罐體内應進行清洗消毒。
    分散式供水,如直接從江、河、渠、溪、塘、井、湧泉等水源取用水者,應在盛器内加入飲用水消毒劑進行消毒處理。采用含氯消毒劑消毒時,在作用30min後,遊離氯含量應符合《生活飲用水衛生标準》(GB5749-2006)的規定。
      具體消毒方法見附錄B。
      6.2.2臨時安置點的消毒
      臨時安置點啟用期間每天定時消毒1-2次;在無呼吸道傳染病疫情情況下,不用對室内空氣進行消毒劑噴霧消毒,應保持室内空氣流通,以自然通風為主,對于無法通風或通風不良的室内空氣宜采用機械通風。
      居家、街道、社區、安置點等場所物體表面、牆壁、地面可采用500mg/L有效氯消毒液,或200mg/L二氧化氯,或200mg/L過氧乙酸(CH3COOOH)進行噴灑、擦拭消毒,作用30min;如選用其它消毒劑可參照《普通物體表面消毒劑的衛生要求》(GB27952-2011)進行。
    洪澇災害時,對室内外進行徹底的環境清污,改善環境衛生。對遭受災害的室内外環境進行清理消毒,做到先清理、後消毒、再回遷,盡可能消除導緻疫病發生的各種隐患。
      6.2.3餐、飲具的消毒
      使用後的餐、飲具清洗後首選煮沸消毒,煮沸時間應在15min以上。也可使用消毒劑進行浸泡消毒(如用250-500mg/L有效氯消毒液浸泡30min),消毒劑浸泡後應用清潔水沖洗幹淨。
    臨時避難所、臨時安置點公共使用的餐、飲具每次使用前均應消毒。
      6.2.4運送外傷性傷員、遇難者遺體的車輛和工具
      運送外傷性傷員、遇難者遺體的車輛和工具被血液、體液等污染的部位可采用1000-2000mg/L有效氯消毒液噴灑,作用30-60min。如遇較大量血液、體液等污染的情況,應先采用5000mg/L有效氯消毒劑去除污染後再用前法處理。
      6.2.5手衛生
      進入災區的工作人員在工作時應穿戴防護手套,工作完畢後或手套破損時應脫下手套,手部有明顯污物時應先清洗雙手,幹燥後用速幹型手消毒劑揉搓雙手,無明顯污物時可直接用速幹型手消毒劑揉搓雙手,也可使用符合法定要求的其它手消毒劑進行手消毒。
      洪澇災害時,因長時間洪水浸泡造成皮膚紅腫、損傷者應及時就醫,也可用1000mg/L碘伏(或稱“碘附”,是由表面活性劑與碘形成的不穩定化合物)或其它皮膚消毒劑進行塗抹消毒。
      6.2.6生活用品
      家具、衛生潔具、辦公用品等清潔後,用濃度為500mg/L的有效氯溶液采用沖洗、擦拭、浸泡方式,作用30min,或采用200mg/L二氧化氯、200mg/L過氧乙酸、1000mg/L季铵鹽類消毒劑作消毒處理,消毒時間15-30min。消毒後再用清水擦拭幹淨。
      6.2.7垃圾、糞便
      對于一般生活垃圾無需進行消毒處理,要求做好衛生管理工作,日産日清。含有腐敗物品的垃圾噴灑含有效氯5000-10000mg/L消毒劑溶液,作用60min後收集并進行無害化處理。
      對于選擇合适地點挖建的簡易廁所,廁所應建有圍欄和頂蓋,避免雨水漫溢糞便污染環境,廁所内可定時潑灑20%漂白粉乳液以除臭并消毒。對于較為分散、野外随地排便情況,可按糞便量的1:10加入漂白粉,作用24h後再清除。
      6.2.8屍體
      對環境中清理的動物屍體應盡快火化或深埋,對已發臭的動物屍體,可用5000-10000mg/L有效氯消毒劑或2000mg/L二氧化氯噴灑屍體及周圍環境,去除臭味并消毒,然後再深埋處理。
      屍體埋葬的場所應由當地政府指定,不得随意亂埋。地點應選擇遠離水源及居民點的地方,選擇人口密集區的下風向。挖土坑深2m以上,在坑底撒漂白粉或生石灰,把動物屍體投入坑内,再用幹漂白粉按20-40g/m2灑蓋于屍體上,一層屍體一層漂白粉,然後覆土掩埋壓實。
      遇難者的屍體一般不會引起傳染病的流行,或對公共衛生構成威脅。但對于已腐爛發臭的屍體,在裹屍袋内要适當噴灑漂白粉或其他消毒除臭劑,屍體的包裹要盡量嚴緊結實,在移運和處理過程中應遵循既要防止傳播傳染病、又要防止污染環境的衛生原則。要求對屍體用裹屍袋包裹嚴密,不漏異味,不滲出腐敗液體,及時送往火化場處理。
      屍體清理後需要對其場所進行消毒處理,可選用1000-2000mg/L有效氯消毒液噴灑,作用30-60min。
      運送屍體的交通工具可采用1000-2000mg/L有效氯消毒液,或其他有效的消毒劑溶液噴灑,作用30-60min。如遇較大量體液等污染的情況,應先采用5000-10000mg/L有效氯消毒劑去污染後再用前法處理。車輛、工具每次使用後消毒。
      6.3消毒過程質量控制
      使用的消毒産品應符合我國衛生部《消毒管理辦法》、《消毒技術規範》(2002)規定要求,并在産品有效期内按照說明書規定的方法使用。
      消毒劑應有專人管理,做好消毒劑的集中儲存、供應、分發工作,并做好相應記錄。消毒工作應按附錄A規定的程序開展,消毒劑的配制、使用均應按産品使用說明書要求進行,并做好消毒劑的配制、消毒工作及消毒效果檢測相關記錄,記錄格式可參照附表8和附表9進行。
      6.4消毒效果監測與評價
      必要時應及時對消毒效果進行評價,由具備檢驗檢測資質的實驗室相關人員進行。
      6.4.1物體表面
      (1)檢測方法
      消毒前采樣:将無菌棉拭在含10mL磷酸鹽緩沖液(PBS)(pH值為7.2)試管中浸濕,并于管壁上擠壓至不出水後,對無菌規格闆框定的被檢物體表面塗抹采樣(采樣面積為5cm×5cm),橫豎往返各8次,并随之轉動棉拭子使棉拭四周都接觸到物體表面。以無菌操作方式将棉拭采樣端剪入原磷酸鹽緩沖液試管内,充分振打,進行活菌培養計數。
      消毒後采樣:消毒至規定的時間後,在消毒前采樣點附近的類似部位進行棉拭塗抹采樣。除用采樣液(含相應中和劑)代替磷酸鹽緩沖液外,其餘步驟和方法與消毒前采樣相同。将消毒前、後的樣本在4h内送實驗室進行活菌培養計數。
      (2)評價指标
      消毒效果評價以自然菌為指标時,消毒後消毒對象中自然菌的殺滅率≥90%,可判為消毒合格。
      6.4.2室内空氣
      消毒後對自然菌的消亡率≥90.00%,可判為消毒合格。
      6.4.3醫療機構消毒效果
      按照《醫院消毒衛生标準》(GB15982-2012)相關規定進行評價。
      6.4.4飲用水消毒效果
      按照《生活飲用水衛生标準》(GB5749-2006)相關規定進行評價。
      6.4.5醫院污水消毒效果
      按照《醫療機構水污染物排放标準》(GB18466-2005)相關規定進行評價。
      7病媒生物應急監測與控制
      7.1病媒生物應急監測與控制工作原則
      7.1.1監測原則
      堅持病媒生物應急監測工作。根據現場情況,因地制宜選擇合适的監測方法。實施殺蟲滅鼠的區域,在實施前後需進行病媒生物應急監測,評價殺滅控制效果。
      7.1.2控制原則
      當病媒生物密度不高且未發生媒介生物性疾病時,以環境治理為主,輔以個人防護和藥物殺滅;當病媒生物密度過高或媒介生物性疾病流行時,應以化學方法防治為主,輔以個人防護和環境治理措施。
      7.1.3基本規定
      災區現場病媒生物應急監測與控制應符合《病媒生物應急監測與控制 通則》(GB/T27774-2011)的基本規定。
      7.2災區現場病媒生物發生危害的風險評估
      7.2.1評估内容
      災害發生時,由病媒生物專業人員通過對災害災情、傳染病疫情和災區現場病媒生物發生情況的了解,結合當地本底資料,分析病媒生物種類、發生範圍、發生強度,以及媒介生物性傳染病發生趨勢進行風險評估。
      7.2.2分析會商
      在災區現場病媒生物應急監測控制工作時,災區現場病媒生物情況分析、會商每天至少一次。
      7.2.3評估報告
      編寫災區現場病媒生物情況分析與災後趨勢判定評估報告
      7.3病媒生物應急監測與控制技術要求
      7.3.1災區現場病媒生物應急監測
      7.3.1.1監測範圍
      災區需進行病媒生物應急監測,監測的重點區域是受災群衆安置點及其周圍環境。
      7.3.1.2監測方法
      蚊蟲密度監測方法:按照《病媒生物密度監測方法蚊蟲》(GB/T23797-2009)選擇适當方法進行蚊蟲密度調查。受災群衆安置點成蚊密度監測可用人誘停落法、誘蚊燈法、栖息蚊蟲捕捉法,蚊幼蟲密度監測可用路徑指數法。災區現場成蚊密度監測可用人誘停落法,蚊幼蟲密度監測可用路徑指數法。
      蠅類的密度監測方法:按照《病媒生物密度監測方法蠅類》(GB/T23796-2009)選擇适當方法進行蠅類密度調查。蠅類外環境密度監測可用目測法:每天定人定時定點在監測點一視野内1m2靶标環境停留的蠅類數,密度為:隻/m2。受災群衆安置點成蠅密度監測可用粘捕法或目測法,蠅類幼蟲密度監測可用幼蟲目測法。災區現場廢墟成蠅密度監測可用目測法,蠅類幼蟲密度監測可用幼蟲目測法。
      鼠類的密度監測方法:按照《病媒生物密度監測方法鼠類》(GB/T23798-2009)選擇适當方法進行鼠類密度調查。受災群衆安置點和災區現場的鼠類密度監測,可用鼠迹法。
      7.3.1.3實施殺蟲滅鼠工作的參考指标
      (1)蚊蟲的停落指數大于1停落蚊數/人次或蚊蟲路徑指數大于0.5處/千米,可實施滅蚊工作。
      (2)粘蠅條法蠅密度超過10隻/(條·d)或目測法蠅密度超過1隻/m2,可實施滅蠅工作。
      (3)鼠迹法檢查路徑指數大于3,可實施滅鼠工作。
      (4)群衆對病媒生物投訴增多或有媒介生物性傳染病發生時,應實施殺蟲滅鼠工作。
      (5)當蚊、蠅、鼠密度監測結果大于參考指标3倍時,應啟動病媒生物應急控制工作。
      7.3.2災區現場病媒生物應急控制
      7.3.2.1災區居民安置點的蚊蠅應急控制
      (1)蚊蠅防制:在帳篷、簡易房或其它臨時住所裝置紗門、紗窗等防蚊、蠅設施,在帳篷、簡易房、臨時房等住所内,可使用蚊香,盡量使用蚊帳、藥物浸泡蚊帳或長效藥物蚊帳防蚊。
      (2)藥物噴灑或浸泡處理蚊帳常用藥物及劑量為:溴氰菊酯浸泡蚊帳15-25mg/m2,順式氯氰菊酯浸泡蚊帳25-40mg/m2。其持效可達3-6個月。對門簾、紗窗也可做類似的處理。
      (3)在臨時居住帳篷或住所内與周圍5-10m範圍外環境,可使用0.05%順式氯氰菊酯進行滞留噴灑,防止蚊、蠅、蚤等病媒生物的侵害。外環境施藥,雨後應補噴。
      (4)蠅類孳生地控制:對垃圾點、簡易廁所糞坑等場所,可使用0.5%吡丙醚顆粒劑進行孳生地處理。廁所内牆壁及其周圍可用0.025%溴氰菊酯或0.05%順式氯氰菊酯滞留噴灑。
      (5)蚊類孳生地控制:對蚊蚴的孳生地,要及時清除生活區周圍的小型積水,将廢棄陶瓷容器(盆、碗、罐、缸等)倒置,減少蚊蟲孳生地。對有大量蚊蟲孳生的水坑或池塘可噴灑生物農藥或昆蟲生長調節劑。
      (6)集中供餐點、廚房及其周圍環境,使用拟除蟲菊酯類殺蟲劑進行滞留噴灑,2周開展1次。若蚊蠅密度仍較高,可采用含氯菊酯和S-生物烯丙菊酯的殺蟲水乳劑超低容量空間噴霧快速殺滅蚊蠅,1-2天開展1次。
      (7)通過宣傳畫、手冊、廣播、電視等方式,開展病媒生物及其相關傳染病的危害、預防控制及個人防護的科普教育,全民動員防制病媒生物。
      7.3.2.2災區居民安置點的鼠類防制
      鼠類密度不高時,根據鼠密度監測結果,對居民安置點有鼠的部位進行定點處理;對垃圾收集點、廁所等重點部位定期投放滅鼠毒餌。
      當居民安置點的鼠類密度達到滅鼠的參考指标時,可對受災群衆安置點進行全面滅鼠處理。
      災區現場滅鼠,應注意以下事項:
      (1)應使用高效、安全的抗凝血滅鼠劑,在潮濕環境中應使用蠟塊毒餌。如果情況緊急,經相關管理部門批準,可以使用急性鼠藥;
      (2)滅鼠前做好宣傳、告知。若需當地配制毒餌,應由專業技術人員統一配制。根據鼠情決定毒餌投放量。投餌工作由受過培訓的滅鼠員承擔。誘餌放置在兒童不易接觸到的位置,投餌點應有醒目标記和警示标示,以防誤食。投毒後及時搜尋死鼠,集中深埋或焚燒。投餌結束應收集剩餘毒餌。衛生部門要做好群衆意外中毒進行急救的準備;
      (3)滅鼠時,應在居民安置點噴灑殺蟲劑,消滅離開鼠體的遊離蚤。
      7.3.3災區現場廢墟的病媒生物應急控制
      7.3.3.1災區現場廢墟屍體掩埋點和動物屍體,防止屍體腐敗産生蠅蛆,可使用昆蟲生長調節劑或有機磷殺蟲劑或拟除蟲菊酯對屍體周圍局部環境進行噴灑滅蠅蛆。
      7.3.3.2災區現場廢墟監測蚊蠅密度增高時,可用含有氯菊酯和S-生物烯丙菊酯的殺蟲水乳劑超低容量空間噴霧快速殺滅蚊蠅。
      7.3.3.3災區現場廢墟監測鼠密度增高時,可采取滅鼠措施,操作注意事項同7.3.2.2。
      7.3.3.4災區現場廢墟工作的人員,盡量穿長袖衣褲,使用驅避劑,按照産品說明上的使用劑量、頻次塗抹于皮膚外露的部位,或在衣服上噴灑,避免被蚊蟲和白蛉叮咬。
      7.4病媒生物應急監測控制效果評估
      7.4.1過程評估
      評估災區現場病媒生物監測與控制過程的組織、實施是否有序,是否建立起病媒生物監測系統,收集的數據是否完整,殺蟲滅鼠方法是否正确使用,是否根據抗藥性水平确定用藥方案。
      7.4.2效果評估
      病媒生物應急控制實施後,由病媒生物專業人員進行控制效果評估。評估内容應包括現場調查環境整治效果,防護設施完善程度,孳生地清理情況,群衆對病媒生物及相關傳染病的知曉率,公衆對病媒生物騷擾控制的滿意度,控制前後病媒生物密度監測結果計算的控制效果,以及媒介生物性疾病的發病情況,綜合判定是否達到預期目标。
      病媒生物密度控制效果計算,見下式:

    http://www.safehoo.com/UploadFiles/2019003/20198/San/201908301316356784.png

      式中,
      P殺滅率,單位為百分率,%;
      D0處理前病媒生物密度;
      D1處理後病媒生物密度。

      8自然災害健康教育
      8.1災後健康教育工作的作用
      通過各種教育傳播手段,發動受災群衆配合采取環境衛生措施,提升災區環境衛生質量,促進受災群衆個人衛生習慣的改善,加強心理幹預和疏導,降低災後出現腹瀉等傳染性疾病的風險。
      8.2災後健康教育工作的形式
      主要考慮采用簡便易行的綜合形式開展災後健康教育工作,如标語、海報、宣傳冊;廣播、電視和專題片;微信、網絡等新媒體。
      8.3災後環境衛生與健康教育要點
    1 生活飲用水衛生健康教育
    核心信息 要點
    飲用安全水 開水(保證煮沸2-3min)
    使用含氯消毒劑進行消毒
    使用幹淨的帶有蓋子的裝水容器
    保護水源 水源中應避免出現糞便、動物屍體等
    有專門垃圾處理站負責垃圾處理
    供水系統出現問題立即報告并修理
    保證水源附近有廢水排洩通道
     
     


    2 飲食安全健康教育
    核心信息 要點
    注意飲食安全,防止病從口入 食物來源不清謹慎吃
    食物放置較長避免吃
    食物發馊不能吃
    食物正确烹調消毒後再吃
    水果要洗幹淨再吃
    時刻保證食物和飲水不被污染
     
     


    3 廁所衛生健康教育
    核心信息 要點
    糞便的處置 使用廁所進行大小便
    保證廁所遠離水源(>30m
    不要露天大小便
    在規定地點大小便
    保證廁所幹淨 及時沖洗
    如廁後講究個人衛生 如廁後用肥皂洗手
     
     


    4 個人衛生健康教育
    核心信息 要點
    正确洗手 使用肥皂水洗手
    正确的洗手順序:先用清水淋濕手和手腕,擦上肥皂;右手掌搓洗左手,左手掌搓洗右手;掌心相對,雙手交叉相互摩擦;手指背對手指交叉;一手掌握另一手大拇指旋轉搓擦,交換進行;一手手指與大拇指在另外一手中旋轉搓擦,交換進行
    講究個人衛生 保持潔淨
    勤洗澡
    飯前飯後洗手
    經常剪手腳指甲
    睡覺時穿幹淨衣服
    流鼻涕或咳嗽時捂嘴
    用餐後刷牙
    如廁後用肥皂水洗手
     
     


    5 垃圾處理健康教育
    核心信息 要點
    正确處置垃圾 不要亂扔垃圾,要将垃圾放入廢物桶或臨時集中堆放點
    不要随意焚燒垃圾,包括塑料垃圾,要将廢棄物放入垃圾桶或回收桶
    不要随意處理醫療垃圾,要請專業部門幫助處理醫療垃圾
     
     
     


    6 病媒生物控制與排水健康教育
    核心信息 要點
    保持住所或避難所衛生 保持周圍環境衛生
    發現并破壞可能的蚊蟲、老鼠繁殖地
    保證用水管道幹淨 不要向用水管道處随便扔垃圾
    用水管道要封閉以防止蚊蟲繁殖
     
     


    7 心理疏導健康教育
    核心信息 要點
    困難是暫時的 天災難免,沒有過不去的坎
    困難是可以戰勝 衆志成城,戰勝災害
     
     


      8.4自然災害安全防護要點
    8 洪澇災害防護
    核心信息 要點
    避免到經常發生洪水的地方去 當心被水淹沒的路橋,不要試圖穿越河流
    确保家中安全 将物資移至高處
    切斷家中電源及燃氣
    洪水來襲時勿使用電力設備
    遭受洪水襲擊後勿使用燃氣設備
     
     


    9 台風災害防護
    核心信息 要點
    保持警惕,保護自己 室内逗留并保持冷靜
    關注收聽廣播信息
    注意觀看電視公布的氣候變化情況
    如需要,到最近的避難場所
    準備應急物資 儲備一周的食物、水、燃料、電池、蠟燭及急救物資
    準備手電筒與收音機
     
     


    10 地震災害防護
    核心信息 要點
    确保家中安全 将笨重家具固定至牆上
    檢查移動物件是否固定
    将易碎物品放置低處貨架上
    保護自己 如果在室内,到桌椅底下進行躲避并抓緊桌椅
    如果在移動車輛上,勿穿越橋梁
    如果在室外,跑到空曠處
    遠離電線、電線杆及其它建築物
    保持鎮靜,不要慌亂 以安全快速的方式有序從容地從建築物中撤離
    使用樓梯,不要使用電梯
    受傷後,盡快尋找醫療機構救助 盡快至最近的醫療機構救治
    做好餘震準備 不要使用電梯
    如果搖晃停止,請盡快從建築物中安全撤離
     
     


    11 泥石流防護
    核心信息 要點
    注意預警信息
    轉移至安全地區
    注意接收相關部門預警信息
    如遇泥石流發生,盡快轉移至溝谷兩側山坡或高地
    不要躲在有滾石和大量堆積物的陡峭山坡下面
    不要停留在低窪的地方,也不要攀爬到樹上躲避
    逃生時,要抛棄影響奔跑速度的全部物品
     
     


    12 海嘯防護
    核心信息 要點
    海邊發生地震後,要注意防備海嘯來襲 海邊地震發生後注意海水的異常升高或降低
    海邊地震發生後不要在地勢低或海岸線附近逗留
     
     


      9應急準備與保障
      在自然災害環境衛生事件的應急處置過程中,經費、人員、技術及相應的物資保障有機結合,才能充分發揮應急工作的最大效率。因此,疾控機構應做好自然災害環境衛生事件的應急準備與保障工作。
      9.1經費保障
      各級疾控機構應根據工作需要,設立環境衛生應急所需的專項工作經費,用于應急培訓演練、物資采購、現場救災。
      9.2應急隊伍
      為應對自然災害環境衛生事件,各級疾控機構内部要加強環境衛生相關專業領域人才隊伍建設,建立環境衛生專業應急隊伍(專業涵蓋環境衛生、衛生檢驗、流行病學調查和消殺等),定期開展各項專業知識及技能的培訓和演練,提高人員實踐技能。
      9.3技術儲備
      各級疾控機構要針對各類自然災害環境衛生事件的特點,結合自身機構的能力,建立和完善機構内部的應急機制,制訂自然災害環境衛生應急預案和技術方案,并及時更新和完善。
      9.4物資儲備
      加強自然災害環境衛生事件應急技術儲備的同時,也需同樣重視應急物資的儲備。根據各地以往自然災害發生的情況,評估本單位應對自然災害的能力,儲備适量的衛生應急物資,如檢測設備和試劑、樣本采集和轉運器械、個人防護用品,以及車輛、後勤保障等物資。指定專人管理物資和設備,定期對衛生應急設備進行檢測和維修,确保其為有效使用狀态,合理調配,以保障應急監測和其它應急工作的順利開展。

      參考文獻
      (1)環球計劃人道主義憲章與人道救援響應最低标準.人民衛生出版社.2011年
      (2)楊克敵.環境衛生學.人民衛生出版社.2015年
      (3)彼得·哈維.應急狀态糞便處理現場工作手冊.聯合國兒童基金會駐華代表處
      (4)中華人民共和國衛生部.GB5749-2006生活飲用水衛生标準
      (5)中華人民共和國衛生部.GB/T5750-2006生活飲用水标準檢驗方法
      (6)中華人民共和國衛生部.生活飲用水集中式供水單位衛生規範.2001
      (7)中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T481-2015地震災區預防性消毒衛生要求
      (8)中華人民共和國衛生部.消毒技術規範.2002.
      (9)中華人民共和國衛生部.中國國家标準化管理委員會GB27952-2011.普通物體表面消毒劑的衛生要求
      (10)中華人民共和國衛生部.GB27953-2011疫源地消毒劑衛生要求
      (11)中華人民共和國國家質量監督檢驗檢疫總局.GB19193-2015疫源地消毒總則
      (12)中華人民共和國國家質量監督檢驗檢疫總局.GB15982-2012醫院消毒衛生标準
      (13)國家環境保護總局.國家質量監督檢驗檢疫總局.GB18466-2005醫療機構水污染物排放标準
      (14)中華人民共和國衛生部.中國國家标準化管理委員會.GB/T27774-2011病媒生物應急監測與控制 通則
      (15)中華人民共和國國家質量監督檢驗檢疫總局.GB/T23797-2009病媒生物密度監測方法蚊蟲
      (16)中華人民共和國國家質量監督檢驗檢疫總局.GB/T23796-2009病媒生物密度監測方法蠅類
      (17)中華人民共和國國家質量監督檢驗檢疫總局.GB/T23798-2009病媒生物密度監測方法鼠類


    附表
    附表1 環境衛生狀況快速評估表
      一、生活飲用水衛生
    社區/街道/鎮村/安置點名稱:
    調查日期:
    居住家庭數:居住人口數:
    調查員:聯系方式:
    1.災後主要臨時供水方式
    (1)是否采取市政集中式供水□是□否
    (2)是否采取安置點/社區集中式供水(如水車供水)□是□否
    (3)是否采取瓶裝水□是□否
    (4)是否采取自行取水(井水、溪水、河水等)□是□否
    2.水源管理
    (1)集中式供水水源是否被污染?□是□否□不清楚
    (2)集中式供水水源是否有專人管理□是□否□不清楚
    3.水處理設施
    (1)水廠建築物是否破壞□是□否□不清楚
    (2)水廠制水設備是否破壞□是□否□不清楚
    (3)水廠制水工藝是否正常運行□是□否□不清楚
    4.輸配水設施
    (1)供水管網是否破壞□是□否□不清楚
    (2)水箱、水塔是否破壞□是□否□不清楚
    5.居民儲水方式
    是否使用帶蓋的儲水容器□是□否
    6.消毒方式
    是否對飲用水采取消毒措施£是□否
    7.災後居民飲水方式
    (1)直接飲用£是□否
    (2)煮沸飲用□是□否
    (3)消毒後飲用□是□否
    8.現場快速檢測結果

    評估結果及改進建議

     
     
     


      二、媒介生物控制
    社區/街道/鎮村/安置點名稱:
    調查日期:
    居住家庭數:居住人口數:
    調查員:聯系方式:
    1.媒介生物監測
    (1)是否對媒介生物的密度進行監測□是□否
    (2)鼠等宿主動物的密度是否超标□是□否
    (3)蚊等媒介生物的密度是否超标□是□否
    2.媒介生物控制
    (1)是否有專門的殺蟲人員□是□否
    (2)是否有足夠的殺蟲藥械□是□否
    (3)是否對控制效果進行評估□是□否
    3.個人防護措施
    (1)是否能在市場上購買到家庭用殺蟲滅鼠藥械□是□否
    (2)是否使用蚊香、氣霧罐、蚊帳、紗門紗窗等家庭防蚊滅蚊的措施□是□否
    評估結果及改進建議

     
     
     

      三、廁所與糞便處理
    社區/街道/鎮村/安置點名稱:
    調查日期:
    居住家庭數:居住人口數:
    調查員:聯系方式:
    1.廁所數量
    (1)廁所數量是否可以男廁50人/坑位,女廁35人/坑位□是□否
    (2)男女廁所坑位數比例是否可以滿足2:3□是□否
    (3)男廁所是否設有小便池□是□否
    2.廁所質量
    (1)廁所的建造質量是否牢固□是□否
    (2)廁所的建造是否通風良好□是□否
    3.廁所周邊環境
    (1)廁所的周圍是否設有排水設置□是□否
    (2)廁所距離本地區水源地是否超過30m□是□否
    (3)廁所距離居住地距離是否超過500m□是□否
    4.廁所的清潔程度
    (1)坑位外側是否有糞便□是□否
    (2)廁所内蒼蠅數量是否超過10隻□是□否
    5.廁所管理
    (1)廁所是否有标識□是□否
    (2)糞便是否進行無害化處理□是□否
    (3)是否有專人定期清理糞便□是□否
    評估結果及改進建議

     
     
     

      四、垃圾收集和管理
    社區/街道/鎮村/安置點名稱:
    調查日期:
    居住家庭數:居住人口數:
    調查員:聯系方式:
    1.垃圾收集存儲情況
    (1)垃圾收集的方式是否為集中堆放□是□否
    (2)是否有足夠的垃圾收集設施□是□否
    (3)是否有适當的垃圾收集标識□是□否
    2.垃圾清理轉運情況
    (1)垃圾是否及時清運(每周≥2次)□是□否
    (2)垃圾清運是否有專人負責□是□否
    3.垃圾處理方式
    (1)垃圾是否采用就地掩埋或就地焚燒進行處理□是□否
    (2)垃圾是否采用清運進行處理□是□否
    (3)垃圾是否無專人處理□是□否
    4.垃圾收集周邊環境
    垃圾收集點(垃圾堆/垃圾桶等)附近蒼蠅數量是否超過10隻□是□否
    評估結果及改進建議

     
     
     

      五、公共衛生服務能力
    社區/街道/鎮村/安置點名稱:
    調查日期:
    居住家庭數:居住人口數:
    調查員:聯系方式:
    1.醫療救治能力
    (1)是否常駐醫療衛生人員□是□否
    (2)每周是否有醫療救援隊巡診□是□否
    (3)是否設有臨時醫療點□是□否
    (4)是否儲備常用藥物(包括外傷包紮、抗生素等)□是□否
    2.傳染病監測能力
    (1)安置點是否開展症狀監測□是□否
    (2)監測報告是否完整□是□否
    (3)監測結果上報是否及時□是□否
    3.健康教育
    (1)是否張貼、發放健康教育宣傳材料□是□否
    (2)是否有專業人員或志願者入戶開展健康教育宣傳□是□否
    評估結果及改進建議

     
     
     
     
     
     
     


    附表2
    報告模闆
    XXX災區環境衛生狀況評估報告

      引言
      簡要介紹受災日期、範圍和影響程度等,描述本次評估任務的下達單位、評估的時間和人員等。
      一、評估目的
      簡要、明确地描述環境衛生評估所要解決的問題和要達成的目标
      二、基本信息現狀
      1.災區背景資料和受災程度(如受災人數)
      2.災前該地區的生活飲用水和環境衛生狀況(如水質監測數據)
      3.災前和救災已部署的公共衛生服務資源(如人員及藥品)
      三、評估結果及建議措施
      1.目前災區環境衛生狀況(包括已開展的環境衛生應急措施及效果)
      2.環境衛生風險分析
      3.需要采取的改進措施


    附表3
    災區與生活飲用水相關的消毒劑和消毒方法
    消毒對象 消毒劑種類 有效氯濃度(mg/L) 作用時間(h) 遊離餘氯量(mg/L) 消毒方法
    缸水桶水 漂白粉精片
    消毒泡騰片
    4-8 0.5 0.3-0.5 50L水加一片左右
    重新啟用水井 漂白粉 25-50 24 抽幹,清掏,沖洗,抽幹,消毒,抽幹
    井水 漂白粉
    漂白粉精片
    水質較清時加氯量為2mg/L,水質較渾濁時加氯量為3mg/L-5mg/L 0.5 0.7 加水調成濃溶液,澄清後取上清液,至少2/
    送水工具消毒(水車等) 漂白粉
    漂白粉精片
    400 0.5 0.5 沖洗幹淨,消毒,再沖洗幹淨
    送水消毒 漂白粉
    漂白粉精片
    35 0.5 0.5 每噸水20g漂白粉或20片漂白粉精片
    臨時管網啟用前 含氯消毒劑 100 1 沖洗幹淨後使用
    臨時管網供水 含氯消毒劑 接引自來水0.5 終端不低于0.1
    新安裝臨時儲水設施 漂白粉 200500 0.5 沖洗幹淨後使用
     
     

      備注:消毒劑種類除選用漂白粉、漂白粉精片、消毒泡騰片外,也可選用其它含氯消毒劑。

    附表4
    水樣采集單

      采樣地點經度緯度水樣編号_
      1.供水方式:
      □集中式供水(供水點名稱_________________);
      □分散式供水(戶主姓名______________);
      □其他(名稱_________________),如桶裝水等。
      2.水源類型:
      地表水:□江河水□湖泊□溪水□水庫□池塘
      地下水:□淺井水□泉水□深井水(超過30米)
      3.消毒方式:
      □不消毒□漂白粉□液氯□二氧化氯
      □臭氧□紫外線□其它
      4.現場水質檢測結果:
      遊離餘氯(mg/L)
      二氧化氯(mg/L)
      其它

      采樣人:執行單位:日期:年月日

    附表5-1 水質檢測結果報告表
    (小型集中式供水和分散式供水)
      水樣編号_
    指标 标準限值(GB5749-2006 檢測結果 評價
    結果
    菌落總數(CFU/mL) 500
    總大腸菌群(CFU/100mL) 不得檢出
    大腸埃希氏菌(CFU/100mL) 不得檢出
    色度(度) 20
    渾濁度(NTU) 3,水源與淨水技術條件限制時為5
    臭和味 無異臭、異味
    肉眼可見物
    pH 不小于6.5且不大于9.5
    氨氮(以N計)(mg/L) 0.5
    耗氧量(CODMn法,以O2計)(mg/L) 5
    遊離氯(mg/L) 出廠水中餘量:不小于0.3且不大于4
      管網末梢水中餘量:不小于0.05
    二氧化氯(mg/L) 出廠水中餘量:不小于0.1且不大于0.8
    管網末梢水中餘量:不小于0.02
    其他
    結論:
     
     

      檢驗人:報告人:執行單位:日期:年月日
      注:當水樣檢出總大腸菌群時,應進一步檢驗大腸埃希氏菌;水樣未檢出總大腸菌群,不需檢驗大腸埃希氏菌。

    附表5-2 水質檢測結果報告表
    (集中式供水)
      水樣編号_
    指标 标準限值(GB5749-2006) 檢測結果 評價
    結果
    菌落總數(CFU/mL) 100
    總大腸菌群(CFU/100mL) 不得檢出
    大腸埃希氏菌(CFU/100mL) 不得檢出
    色度(度)  15
    渾濁度(NTU) 1,水源與淨水技術條件限制時為3
    臭和味 無異臭、異味
    肉眼可見物
    pH 不小于6.5且不大于8.5
    氨氮(以N計)(mg/L) 0.5
    耗氧量(CODMn法,以O2計)(mg/L) 3,水源限制,原水耗氧量>6mg/L時為5
    遊離氯(mg/L)
    出廠水中餘量:不小于0.3且不大于4
    管網末梢水中餘量:不小于0.05
    二氧化氯(mg/L) 出廠水中餘量:不小于0.1且不大于0.8
    管網末梢水中餘量:不小于0.02
    其他
    結論:
     
     

      檢驗人:報告人:執行單位:日期:年月日
      注:當水樣檢出總大腸菌群時,應進一步檢驗大腸埃希氏菌;水樣未檢出總大腸菌群,不需檢驗大腸埃希氏菌。

    附表6 安置點規劃設計推薦參數
    需求 建議值
    避難所(帳篷、闆房)的人均面積 3.5m2
    避難所之間的間隔 8m,最小2m
    每個水點的人數 250
    到供水點的距離 不超過500m
    每個坑位的人數 男廁每50/蹲位,女廁35/蹲位
    到公廁的距離 30-500m
    供水點與公廁之間的距離 至少30m
    防火 在郊區或野外應設置防火隔離帶
     
     


    附表7 安置點主要衛生相關機構設置
    營區(約10000人) 社區(約1000人)
    受災群衆登記處 協調辦公室
    行政機關 社區衛生中心(醫療)
    協調辦公室 疾控中心
    物資儲備處 洗澡區和洗滌區
    醫院(醫療) 學校
    疾控中心 社區活動中心
    食堂(需要時) 娛樂場所(體育場)
    培訓中心 宗教建築物(需要時)
    供水點
    廁所
    垃圾清運站
    公路和防火帶
    市場
     
     


    附表8 預防性消毒工作記錄
      編号
    消毒劑名稱 主要有效成分含量(%) 有效期限/批号
    拟用濃度(mg/L) 配制容量(L) 濃度檢測方法
    消毒地點 消毒日期
    消毒對象 消毒面積/數量 消毒劑實用濃度 消毒方式(□噴灑□擦拭□浸泡□投藥) 作用時間
    其他:
     
                       
     
     

      執行人員:執行單位:日期:年月日


    附表9 預防性消毒效果評價采樣及檢測結果記錄
      編号
    消毒地點/對象
    執行消毒單位 消毒日期
    中和劑 消毒作用時間 采樣人
    檢驗時間 結果報告時間 采樣時間
    樣本名稱 消毒前樣本 消毒後樣本
    樣品編号 檢測項目 結果 樣品編号 檢測項目 結果
    其他:
    檢驗人:審核人:執行單位:日期:年月日
     
                     
     
     


    環境衛生應急物資儲備清單附表10
    種類 主要物品
    專用物資 文件資料 環境衛生相關法律法規及規範性文件、标準;
    快速評估表、采樣記錄表及其他有關專業技術參考資料
    采樣工具 小刀、剪刀、鑷子、鉗子、棉拭子、吸管、塑料袋、玻璃采樣瓶、塑料采樣瓶、無菌袋、試管等
    運輸工具 樣本冷藏箱、運輸箱、試管架、密封盒、冰袋或冰排等
    消殺藥劑 漂白粉、二氯異氰尿酸鈉、順式氯氰菊酯等
    防護及清潔
    用品
    工作服、隔離服、防護眼鏡、口罩、帽子、手套、長筒膠靴、一次性鞋套、毛巾、污物袋、消毒洗手液等
    消毒用品 95%和75%酒精、碘伏
    輔助用品 油性記号筆、簽字筆、膠帶、防水标簽(标簽紙)、封條、火柴或打火機、酒精燈、分區警示帶、警示标識、應急照明設備等
    專業設備 消毒設備 氣溶膠發生器等
    檢驗設備 理化檢驗:水質快速分析設備及配套試劑等
    微生物檢驗:便攜式細菌培養箱(37度)、便攜式紫外燈
    調查及通訊設備 照相機、攝像機、錄音筆、手機、對講機或其他現場通訊設備
    信息記錄和數據統計分析設備 便攜式電腦、便攜式打印機、無線網絡連接設備
     
     


    附錄

    附錄A  
    預防性消毒工作程序

      了解現場情況
      消毒人員到達災區現場後,首先進行現場調查,可根據當地傳染病流行趨勢分析評估報告的數據确定待消毒對象的種類、性質和數量及消毒方法。
      現場操作準備
      消毒前應穿戴好工作衣、帽、口罩、手套,備好防護用具,進行現場觀察,估計污染情況,阻止無關人員進入消毒區,并按面積或體積、物品種類、數量多少,正确選擇消毒劑種類,計算所配制的消毒劑的用量,并注意所用消毒劑有效成分含量,保證配制消毒劑的有效濃度。
      消毒前樣品采集
      必要時在實施消毒前應由檢驗人員先對不同消毒對象采集樣品,送實驗室檢驗,以了解消毒前污染情況。
      室内消毒前準備
      室内消毒前,應先關閉門窗,保護好水源(蓋好竈邊井、水缸等),取出食物、廚具等,将不需消毒的衣物、被單等收疊儲藏好。
      實施室内消毒
      消毒時應依次對門、地面、家具、牆壁等進行噴灑消毒。以表面濕潤為度。
      注:如需要專門針對呼吸道傳染病進行預防性消毒,應重點做好空氣消毒。
      實施其他部位消毒
      室内消毒完畢後,對其他可能污染處,如走廊、樓梯、廁所表面、下水道口等進行消毒。對室外大環境進行消毒時,應注意讓消毒液覆蓋需要消毒的部位,以達到潤濕為度。
      消毒後工作
      消毒工作完畢後,應将所有的消毒工具進行清洗,然後依次脫下工作衣、帽、口罩(或其他防護用具),衣服打疊好,将工作服外層表面卷在裡面,放入消毒專用袋中以備清洗。最後,消毒員應徹底清洗雙手,并填寫好工作記錄表。消毒結束60min後,必要時,檢驗人員再次采樣。消毒人員應告訴使用者,在消毒完畢1h~2h後,徹底通風和擦拭後,被消毒的物品和房間才能投入使用。消毒人員在交待完注意事項後再撤離現場。預防性消毒效果評價見附錄E。
      消毒操作注意事項
      根據拟消毒的病原體的種類不同、消毒處理的對象不同、消毒現場的特點不同,選用恰當的消毒劑和合适的消毒方法,消毒劑應現配現用。
      消毒人員在消毒時不宜吸煙、飲水、吃食物,并勸阻其他無關人員進入工作場所。
      消毒人員應謹慎細心,不得損壞受災群衆受災群衆受災群衆物品,凡需消毒的物品切勿遺漏;
      用氣體熏蒸消毒時,應使房間密閉,要充分暴露需消毒的物品,物品要分散開,相互間要有空隙,以利藥物擴散、接觸;要控制消毒要求的溫度、濕度及時間;食物及不耐腐蝕或怕沾染氣味的物品要取出或蓋嚴;用火加熱時,應嚴防火災。
      煮沸消毒時,水面應淹沒消毒物品,應在水沸騰後開始記時。保持沸騰15min以上。
      在需要進行媒介生物(蠅、蚊)控制的地方,殺蟲劑和消毒劑不可同時使用,應先進行殺蟲處理,至少間隔30min以上後再進行消毒處理。


    附錄B
    災區生活飲用水消毒方法

      為保證災區民衆能夠得到安全的生活飲用水,須做好生活飲用水水源地的保護,水質的消毒處理以及水質的檢驗。
      B.1飲用水的處理與消毒
      煮沸是最簡單有效的消毒方式,在有燃料的地方可采用。煮沸消毒的同時可殺滅寄生蟲卵,所有飲用水提倡煮沸後飲用。
      根據水源水狀況,選擇适宜的化學消毒劑,在專業人員的指導下,參閱消毒劑使用說明書,控制消毒劑用量和接觸時間。
      B.1.1缸(桶)水消毒處理
      自然災害發生後,若取回的水較清澈,可直接消毒處理後使用。若很混濁,可經自然澄清或用明礬混凝沉澱後再進行消毒。常用的消毒劑為漂白精片或泡騰片。按有效氯4-8mg/L投藥,先将漂粉精片或泡騰片壓碎放入碗中,加水攪拌至溶解,然後取該上清液倒入缸(桶)中,不斷攪動使之與水混合均勻,蓋上缸(桶)蓋,30min後測餘氯0.3-0.5mg/L即可。若餘氯達不到,則應增加消毒劑量,缸(桶)要經常清洗。
      B.1.2手壓井的消毒
      手壓井一般隻經過消毒處理,水質即可達到生活飲用水衛生标準的基本要求。消毒方法同缸(桶)水消毒處理。
      B.1.3大口井的消毒
      B.1.3.1直接投加法
      投消毒劑前先測量井水量及計算投藥劑量,水井一般為圓筒狀,即
      井水量(t)=井水深(m)×3.14×[水井半徑(m)]2
      漂白粉的投加量(g)=漂白粉有效氯含量%(井水量(噸)×加氯量(mg/L))
      加氯量應是井水需氯量與餘氯之和,可根據井水水質按一般清潔井水的加氯量為2mg/L,水質較渾濁時增加到3-5mg/L,以保證井水餘氯在加氯30min後在0.7mg/L左右,有條件的地區可進行水質細菌學檢驗。
      投加的方法是根據所需投藥量,放入容器中,加水調成濃溶液,澄清後将上清液倒入水桶中,加水稀釋後倒入水井,用水桶将井水震蕩數次,使之與水混勻,待30min後即可使用。井水的投藥消毒至少每天2次,即在早晨和傍晚集中取水時段前進行。
      B.1.3.2持續消毒法
      将漂白粉或漂粉精片裝入開有若幹個小孔(孔徑為0.2-0.5cm,小孔數可視水中餘氯量調整)的飲料瓶中(每瓶裝250-300g),用細繩将容器懸在井水中,同時系一空瓶,使藥瓶漂浮在水面下10cm處。利用取水時的震蕩使瓶中的氯慢慢從小孔中放出,達到持續消毒的目的。一次加藥後可持續1周左右。采用本法消毒,應有專人負責定期投加藥物,測定水中餘氯,餘氯量在0.7mg/L左右。若水井較大,可同時放數個持續消毒瓶。
      B.1.3.3超量氯消毒法
      經水淹的水井必須進行清淘、沖洗與消毒。先将水井掏幹,清除淤泥,用清水沖洗井壁、井底,再掏盡污水。待水井自然滲水到正常水位後,進行超量氯消毒。
      方法是:先将井水掏幹(若井水中查出緻病菌,應先消毒後再掏幹),清除井壁和井底的污物,用3%-5%漂白粉溶液(漂粉精減半)清洗後,待水井自然滲水到正常水位後,再按加氯量10-15mg/L投加漂白粉(或漂粉精)即每噸水加40-60g漂白粉(有效氯按25%計),浸泡12-24h後,抽盡井水,再待自然滲水到正常水位後,按1.3.1或1.3.2消毒,投入正常使用,必要時經細菌學檢驗合格方可使用。
      蓄水池(箱)的清洗消毒可參照此法。
      B.2使用一體化淨水設備
      自然災害發生後,在有條件的情況下可使用一體化淨水設備對原水進行處理和消毒。可直接以溝塘水、河水等地表水和地下水為水源。可有效去除膠體、懸浮物顆粒、溶解鹽類、有機物以及微生物等。
      B.3臨時應急供水的運送
      瓶裝水運輸方便,水質安全,可用來解決應急飲水問題。
      在道路交通情況允許的條件下,可利用水車送水,居民就近取水。用于送水的設備,無論是水車、消防車、灑水車、水箱或聚乙烯塑料水桶,在運水前,都必須對盛水容器進行徹底的清洗和消毒,用有效氯400mg/L溶液沖洗,作用30min後再用清水沖洗幹淨。待運水的餘氯含量應保持達0.5mg/L以上,以确保運送水的衛生質量,防止運送的水受到二次污染。
      供水量可參考如下:臨時救援而設的門診和醫院每人每天40-60L,後勤供應處每人每天20-30L,集中居住的帳篷等每人每天15-30L,最低不應低于3-5L。
     
     
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