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  • 救災防病常識解答(防病與急救41問)

    1.災害期間有哪些常見病? 
    災區衛生條件差,特别是飲用水的衛生難以得到保障,首先要預防的是腸道傳染病,如霍亂、傷寒、痢疾、甲型肝炎等。另外,人畜共患疾病和自然疫源性疾病也是洪澇期間極易發生的,如鼠媒傳染病:鈎端曼旋體病、流行性出血熱;寄生蟲病:血吸蟲病;蟲媒傳染病:瘧疾、流行性乙型腦炎、登革熱等。 
    災害期間還常見皮膚病:浸漬性皮炎(“爛腳丫”、“爛褲裆”)、蟲咬性皮炎、尾蚴性皮炎:意外傷害:溺水、觸電、中暑、外傷、毒蟲咬螫傷、毒蛇咬傷、食物中毒、農藥中毒等。 
    2.怎樣預防和治療病毒性感冒? 
    病毒性感冒即上呼吸道感染(簡稱上感),是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒,通過打噴嚏、咳嗽、說話将病毒散播入空氣中,感染他人。健康人也可由于接觸患者的毛巾、臉盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表現為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽幹、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等症狀。全身表現有頭痛、渾身酸痛、疲乏無力、食欲不振,或不發熱,或低熱,或高熱、畏寒等症狀。病程一般為3~7天。
    感冒發熱患者需卧床休息,注意保暧,減少活動。住處要經常通風,保持一定溫度和濕度。多飲開水,吃清淡和稀軟的食物。 
    發熱較高時可用冷水擦身或溫水擦身(水溫以32~34℃為宜),或30%~50%酒精擦拭頸部、胸部、腋部、腋窩、腹股溝等處,或頭枕冰袋。 
    治療方法如下: 
    1.西藥:速效感冒膠囊1~2粒,每日3次;克感敏1片,每日3次。兩種藥任選一種。
     
    2.中成藥:銀翹解毒丸(片)、桑菊感冒片、感冒清、感冒退熱沖劑、闆蘭根沖劑、強力銀翹片等适宜于風熱(即發熱、咽喉腫痛、流黃涕較突出)感冒。桑姜感冒片、參蘇丸、感冒通等适宜于風寒(即惡寒、鼻塞、清涕較突出)感冒。 
    3.其他治法: 
    ①食醋加适量開水點鼻。 
    ②針刺及刮痧:可以針合谷、曲池、太陽、發熱者加刺大椎,咽喉腫痛時可在少商穴放血;或用一碎碗片,用光滑邊緣蘸油少許,沿頸椎兩旁向下刮,以刮出紅點為度。 
    ③生姜1兩,紅糖1兩,煎湯分3次内服,可治風寒感冒。 
    ④蔥白1兩,切爛,用手揉搓,放鼻孔外聞氣味,可治風寒感冒鼻塞。可用蔥白數根,搗爛出汁,滴入鼻孔,每日1次,每次2~3滴。 
    ⑤銀花20克,茶葉6克,白糖50克,水煎後分3次,可治風熱感冒。 
    ⑥生姜少許,蔥白260克,白蘿蔔1000克切片,放入鍋内煎煮熬湯,連吃帶喝。 
    ⑦姜2片,加入一小撮茶葉,咀嚼後溫水送下。 
    ⑧生梨1個,洗淨,連皮切碎,加冰糖和少許水,炖服。 
    ⑨按摩防感冒。每天早晨起床時,或從室内到室外以前(或從溫暖的房間到較冷的房間),以及洗澡以前和洗澡之後,先用手指按住水溝穴(人中),連續揉20多次,繼在風府穴處同樣揉20多次,到這兩上穴位都感到微熱為度,對預防感冒有一定的效果。 
    3.怎樣預防腸道傳染病? 
    發生自然災害,尤其是水災的情況下,災民聚居的地方環境衛生往往較差,這裡人口密集,如果水源污染,糞便、垃圾和腐爛變質的有機物質(包括牲畜屍體)得不到恰當處理,蚊蠅便會孳生,加上不注意個人衛生和食品衛生,就會得腸道傳染病,如霍亂、痢疾、腸炎、傷寒、副傷寒、甲型肝炎和戊型肝炎。為預防這些腸道傳染病,要及時發現、診斷、治療和隔離病人,搞好環境衛生,經常清掃,建立并管好廁所,不要随地大小便,糞便和垃圾定時清理(掩埋或焚燒),消滅蚊蠅孳生場所,病人的糞便和嘔吐物最好加入漂白處理。淹死、病死的禽畜不能食用,應掩埋或焚燒,飯前便後要洗手,用漂白粉或漂白粉精片(淨水片)消毒生活用水,不喝生水,食物盡量煮熟再吃,不吃不幹淨和變質的食物。
     
    4.怎樣預防和治療腸炎、痢疾? 
    腸炎和病症是常見的疾病。發生自然災害,尤其是水災之後環境衛生條件惡化,這些疾病更為常見。腸炎的原因很多,包括腹部受涼,飲食不法,對食物過敏,吃了腐敗變質的食物或受細菌、病毒感染等等。得了腸炎後大便稀而不成形,次數增加,每天二三次至二十多次,肚子痛,嘔吐,吃不下飯,有的病人還發燒。細菌性痢疾是痢疾杆菌引起的腸道炎症,是由污染了病菌的飲料和食物傳播的,蒼蠅也能傳播痢疾。痢疾的症狀是腹痛、腹瀉(大便數量不多,常帶有膿血和粘液),每天幾次到十多次,裡急後重(大便後仍有未解完的感覺)。中毒性菌痢多見于兒童,可以表現為發高燒、昏迷、抽風,卻沒有腹瀉,病情兇險。患了腸炎、痢疾,病人應當休息、隔離,選用适當的抗菌藥物(複方新諾明、多粘菌素、慶大黴素、氟哌酸和吡哌酸等)。腸炎和痢疾的預防見“怎樣預防腸道傳染病”。
     
    5.怎樣預防和治療布魯氏菌病? 
    布病是布魯氏菌病的簡稱,是一種人畜共患的急性或慢性傳染病,在我國,主要的傳染源為羊,其次是豬和牛。人受感染的原因是接觸病畜或其分泌物,或食用污染了病菌的生奶、奶酪。自然災害期間,環境衛生較差,對本病應有所警惕。潛伏期2~3周,病程分為急性和慢性期。多數病例為逐漸起病。急性期的主要症狀是發燒(典型的熱型為波狀熱,發熱一至幾周,然後退燒,間歇3~5天至數周,再發燒、退燒,這樣反複多次);多汗,尤其在退燒時;大關節遊走性疼痛;肝、脾、淋巴結腫大。慢性期低熱或不發熱,疲乏、多汗、頭痛、失眠、全身疼痛等;病程數個月乃至數年。為預防本病,應控制家畜中的布病:對牲畜進行預防接種,畜糞妥善管理,病畜應隔離治療,嚴格管理畜産品。可能受感染的人要接受預防接種,并做好個人防護。 
    四環素為治療的首選藥,最好是四環素、鍊黴素聯合應用2l天。複方新諾明、利福平、強力黴素等也有效。慢性期治療比較困難,可合用抗生素、中藥、理療等。
     
    6.怎樣預防和治療食物中毒?  
    食物中毒是吃了被污染的或含毒素的食物後發生的一組急性疾病。由細菌、有毒動植物的自然毒物、真菌毒素、有毒化學物質所緻。不包括腸道賒病、寄生蟲病等。所食的“有毒食物”,外觀可無異常,吃進的數量亦正常。細菌性食物中毒常常是突然暴發,潛伏期短,可造成整個工廠停産;非細菌性食物中毒雖多零散發病,但有的死亡率甚高。因此食物中毒是很重要的一類疾病,應加強預防工作。 
    食物中毒的特點是多數潛伏期較短,短時間内同時或相繼有多人發病;所有病人有類似的症狀,并有胃腸炎症狀;發病與某種食品有關,病人均吃過同一種食物,停止食用這種食物,發病即停止;人與人之間不直接傳染,沒吃過同種食物的人,即使同屋居住,同餐桌進食也不發病。 
    食物中毒的種類很多,一般分為以下幾種: 
    ①細菌性食物中毒。病死的家禽家畜,其内髒和肌肉有大量細菌繁殖;食品制作人員患有皮膚病,其膿性分泌物污染了食物;飲具、食具和水源被細菌污染;涼拌食品、熟食品被污染而變質;腐爛的魚肉、蔬菜,變質的罐頭,馊飯馊菜;不幹淨的牛奶,變質的雞蛋;貯存不當的風幹肉或鹹肉被污染或發黴;豆腐、豆鼓或臭豆腐在制作過程中被污染;發酵的米面被污染等。這些因素都可以造成細菌性食物中毒。 
    ②黴變食物中毒。黴變的食物含有大量毒素,高溫都難以除去,易引起中毒。小麥、大米、花生、玉米、棉籽、稻谷受潮後發黴,其中玉米、花生黴變産生的黃曲黴毒素量最多。受禾谷鐮刀菌寄生的小麥,其毒素為神經毒。 
    ③植物性食物中毒。可由毒蘑菇、發芽的土豆、蓖麻籽油、加工不當的粗棉油、鮮黃花菜、未腋透的鹹菜等引起。 
    ④動物性食物中毒。如河豚魚、魚膽、豬、牛、羊的甲狀腺等引起的食物中毒。 
    ⑤化學性食物中毒。因管理不善造成化學污染而引起的食物中毒,如農藥污染造成的食物中毒。 
    預防食物中毒,一是不要吃病死和死因不明的畜、禽及水産品或有怪味的食品;二是食物要燒熟煮透;三是飯後感覺身體不适時,應及時找醫生診治。
     
    7.怎樣預防和治療“紅眼病”?
     
    “紅眼病”是急性結膜炎的俗稱,是常見的疾病。一部分紅眼病是過敏性的,而大部分是細菌、病毒等病原體感染結膜造成的。感染性的紅眼病有傳染性,病人的手、毛巾、手帕、臉盆以及病人用過的洗臉水、衣服、被褥上都會含有病原體,病原體通過各種途徑進入健康人的眼睛(包括病人自己的健眼),便把紅眼病傳播開來。往往病人的兩眼都患上紅眼病。在自然災害期間,環境衛生條件較差,如果再不注意個人衛生,紅眼病就更容易蔓延。紅眼病的症狀是眼睛發紅,發熱,發癢,疼痛,怕光,流淚;分泌物(眼屎)多,早晨起床時分泌物可将上下眼睑粘住,但視力不受影響;有的病人還會感到頭痛。 首先把眼部清洗幹淨,可以用消毒(如煮開過的)棉花或幹淨的毛巾、手帕蘸加少量食鹽的溫開水洗眼,把眼裡的分泌物擦去;然後往眼裡滴入眼藥,如氯黴素滴眼劑、新黴素滴眼劑、利福平滴眼劑、慶大黴素滴眼劑、磺胺醋酰鈉滴眼劑等,用法是每眼1~2滴,每2小時一次或一日4~6次。晚上可塗用眼膏(如金黴素眼膏、紅黴素眼膏),或每天塗用兩次。夜間塗眼膏既可控制感染,又可避免眼屎粘住眼皮。切記不要用眼罩、紗布等遮住患眼,因為患眼被遮蓋之後,局部濕度和溫度增高,病原體得以大量繁殖。醫務人員檢查、治療病人後都要把手洗淨或用酒精棉球擦手,以免把疾病傳給别人。
     
    為預防紅眼病,應當把病人隔離,病人不要去公共場所。平時人人都應注意手部清潔,不用手;尤其是髒手揉眼睛。各人的毛巾、臉盆、手帕應當單用,如果不得不與病人共用臉盆,則應讓健康人先用,病人後用,用完以肥皂将臉盆洗淨。
     
    8.怎樣預防和治療擦爛?
     
    在抗洪救災的地方,尤其是南方高溫潮濕的抗洪前線,擦爛是常見的皮膚病。這是發生于經常摩擦、汗液積聚的皮膚皺折處,如頸部、腋部、臀部、大腿根部(腹股溝)以及女性乳房下的表淺的急性物理性炎症。身體肥胖的人更容易出現這種疾病。
     
    擦爛主要表現為皮膚皺折部位的紅斑,界限清楚,表面潮濕,時間長就形成糜爛面,有瘙癢和疼痛的感覺。如果合并感染,便會有分泌物。
     
    為預防擦爛,應保持皮膚清潔幹燥,随身用毛巾等擦汗。可以在皮膚皺折部位撲些痱子粉。如果擦爛已經出現,要使患部保持幹燥,撲些無刺激性的粉劑,如痱子粉。也可在皺折處墊以紗布或柔軟幹淨的布類,使兩側的皮膚分開。合并感染者應使用适當的抗生素制劑或抗真菌藥物。
     
    9.怎樣預防和治療“爛腳丫”?
     
    抗洪救災時,下肢長時間浸泡在污泥濁水中,皮膚經常受到擦傷,破損的傷口長時間浸沒在洪水中,趾縫間浸漬發白、腫脹、破潰、糜爛,甚至皮膚剝離,伴有瘙癢,俗稱為“爛腳丫”、“洪水腳”或“水泡腳”。感染嚴重時,還有畏寒、發熱、乏力、頭痛、食欲下降等全身症狀,少數抵抗力差的人會發展成敗血症。防治措施:①下水勞動時,在可能的情況下,每隔1~2小時休息一次。擦于腳,在陽光下曝曬片刻。每次勞動離水後,一定要洗淨腳,穿幹鞋。③脫離洪水浸泡。當發現腳部皮膚破潰并有加重趨勢時,如情況許可應暫時不要下水。如勞動的地方水不過膝,要設法穿長統靴。③有足部皮膚病的應少下水,還要防止吸血昆蟲叮咬。④外用藥物。淺表性皮膚創傷可用爐甘石粉或5%的明礬爐甘石粉塗擦,也可用10%~15%的明礬溶液或3%~5%的食鹽溶液、紫藥水泡腳。感染嚴重時,應用抗菌藥物。
     
    10.怎樣預防和治療“爛褲裆”?
     
    在抗洪救災時,下身長時間浸泡在污泥濁水中,下腹、股内側、外生殖器、會陰及臀部等處皮膚會發脹松軟,發白起皺,出現水腫性紅斑、丘疹、水瘡,重者皮膚剝離、糜爛,甚至潰瘍,伴有程度不等的癢、痛感,外陰也可有水腫,俗稱為“爛褲裆”,與“爛腳丫”一起在醫學上統稱為浸漬性皮炎。若繼發感染則可紅腫、化膿,嚴重時伴有全身症狀:發熱、畏寒、乏力、食欲不住,并發淋巴管炎或淋巴結炎等。 治療:①輕者可用生理鹽水或3%硼酸溶液洗淨後撲幹燥粉,塗少量滅菌植物油或爐甘石粉。亦可用中藥枯礬粉或除濕散外塗。②糜爛時,可用10%~15%的明礬溶液或3%~5%的食鹽溶液洗淨,再塗龍膽紫或爐甘石粉或40%氧化鋅油。亦可用鮮旱蓮草、鮮馬齒覓搗爛外敷。③有繼發感染時,可用l:5000高錳酸鉀溶液沖洗後,再用棉花球吸幹,塗以龍膽紫或10%硼酸軟膏。感染嚴重時,應用抗生素或磺胺類藥物。
     
    預防:盡可能脫離洪水浸泡。注意個人衛生,加強個人防護。上岸後應立即擦幹下身,洗淨撲粉,換上幹淨内褲。若發現下身皮膚有破潰,應暫時不要下水,條件允許應穿防水褲。
     
    1l.怎樣預防和治療疥瘡?
     
    疥瘡是由疥螨寄生于人體表皮引起的疾病。其特點是受染皮膚出現丘疹、水瘡及隧道,有劇烈瘙癢,搔抓易引起繼發感染,如毛囊炎、膿疱瘡、疖等,重者可引起淋巴管炎和淋巴結炎,皮疹多發生于指間、腕屈側、時窩、腋窩前面、女性乳房下面、臍周、陰部及股内側等處。
     
    接觸傳染性強,人與人之間直接和間接接觸都可傳染。疥螨也可侵染羊、狗、豬、兔、牛、馬等動物,與這些動物接觸。也可染上疥瘡。
     
    治療常用5%~10%硫磺軟膏(兒童用5%)、l%丙體六六六乳劑(γ—666)或霜劑(疥靈霜,因有毒性,不用于嬰幼兒、孕婦、哺乳婦女及有癫痫病發作或其他神經疾病的患者)、優力膚霜、25%苯甲酸苄酯乳劑或軟膏,塗藥前用熱水和肥皂洗澡,洗後将藥物塗于頸部以下的全身,每天1次,連續3天。用藥期間不要洗澡,療程結束後再洗。γ—666、疥靈霜隻用1天,24小時後洗澡。洗澡後要更換清潔的衣服、被單。也可将百部草1兩泡在1斤白酒中,用浸液遍擦全身,每晚1次,連擦1周。用百部草3兩放在15升水裡煮開,每晚用此藥液洗澡1次,連洗10天,也有一定效果。
     
    預防措施:注意個人衛生,勤洗澡,勤換衣服。發現患者及時治療,患者用過的衣服、被單等應消毒處理。與患者密切接觸者也要進行檢查,确診後及時治療。
     
    12.怎樣預防和治療瘧疾?
     
    瘧疾是一種嚴重危害人體健康的寄生蟲病,又稱“打擺子”,主要由蚊子傳播。
     
    初染瘧疾者,在潛伏期的後期,常出現精神疲乏、微微發熱、四肢和背部酸痛等。接着就出現急性發作,首先感到寒冷,全身發抖,面色蒼白,惡心,嘔吐;約經20~30分鐘後,突然高熱,常達40~41℃,面色潮紅,頭痛,四肢和全身酸痛;三四小時後,全身大汗淋漓,體溫迅速下降,患者感到全身輕快,但很疲乏。這種急性症狀發生的間歇時間,與各種瘧原蟲在紅細胞内的發育增殖時間有關,如間日瘧和卵形瘧,每隔一日發作一次。三日瘧每隔二日發作一次。惡性瘧疾的症狀很嚴重,如說胡話、煩躁不安或昏睡、抽風,多數病人在短期内死亡。 發了幾場瘧疾以後,由于紅細胞大量破裂,很快會出現貧血症狀。長久不治,除了衰弱、消瘦外,脾髒還會腫大(俗稱瘧母)。 一般來說,人體對瘧原蟲缺乏有效的抵抗力,得過瘧疾的人雖然可獲得某種程度的免疫力,但仍可再次感染,尤其兒童、孕婦及非瘧疾流行區的人對瘧原蟲更易感染,抗洪救災人員易地作業是瘧疾高發人群。
     
    人感染瘧原蟲始于蚊子叮咬。消滅蚊子栖息場所,做好防蚊滅蚊工作就可以減少感染機會,特别是要注意傳播瘧疾的蚊子——按蚊多躲藏在陰暗潮濕室内、洞穴、雜草、灌木叢。晚上作業,可将身體暴露部分塗上防蚊油(如苯二甲酸二甲酯)。眼藥也是有效的預防措施,主要藥物為乙胺嘧啶。治療常用藥物為氯喹和伯氨喹聯合用藥。
     
    13.怎樣預防和治療血吸蟲病?
     
    血吸蟲病是血吸蟲侵染人體所緻的嚴重危害人體健康的寄生蟲病。在我國隻有日本血吸蟲病(以下簡稱血吸蟲病)。人和動物,如牛、馬、豬、羊和犬等都會得此病。
     
    血吸蟲病人和病畜的糞便中含有蟲卵,蟲卵随糞便人水後,會孵化成毛蚴,毛蚴又鑽人釘螺體内發育成尾蚴,尾蚴進入水中。含有尾蚴的水是疫水。人或動物在接觸疫水時,尾蚴就會從皮膚鑽人體内,使人或動物感染了血吸蟲病。
     
    血吸蟲尾蚴進入人體後,發育為成蟲,寄生在人腸系膜血管中。人感染血吸蟲的開始幾天,接觸疫水的皮膚出現紅斑或瘙癢。急性發病者會在感染後1~2個月出現發熱、肌肉酸痛、腹痛、腹瀉和膿血便、肝脾腫大。但是在血吸蟲病流行地區,大多數人感染了血吸蟲後沒有明顯症狀,以後出現慢性血吸蟲病。血吸蟲病輕者表現為乏力、慢性腹瀉和營養不良,嚴重者表現為明顯消瘦、極度營養不良、肝脾腫大、腹水(即大肚子病)。有些晚期病人因上消化道出血和肝昏迷而死亡。
     
    在血吸蟲病流行區,隻要接觸疫水就有可能得血吸蟲病,不接觸疫水是預防血吸蟲病最好的方法。接觸疫水前,在可能接觸疫水的部位塗抹防護藥,如防鋤霜和皮避敵等,穿戴防護用品,如膠靴、膠手套、膠褲等。接觸了疫水應主動去血防部門檢查,發現感染應早期治療,以防止發病。
     
    治療血吸蟲病安全而有效的藥物是吡喹酮等。隻要去血防部門及時檢查、治療,血吸蟲病就能治好。
     
    血吸蟲病人和病畜糞便中通常含有血吸蟲卵,而蟲卵隻有在水中才能孵化,所以要管好人畜糞便,安全放牧,避免糞便入水,防止血吸蟲病傳播。
     
    釘螺是血吸蟲惟一的中間宿主,因此消滅釘螺可以有效地阻斷血吸蟲病的傳播。疫區群衆要人人動手,多方配合,積極做好查螺滅螺工作。
     
    14.怎樣預防和治療鈎端螺旋體病?
     
    鈎端螺旋體病是由緻病性鈎端螺旋體引起的人畜共患病,簡稱鈎體病。多發生于夏秋汛期的抗洪救災和在田間作業的人員。主要傳染源是老鼠和豬、狗、牛,帶有這種病菌的鼠和豬排出的尿液中含有大量鈎端螺旋體,洪澇期間,人接觸了被這種尿液污染的水就會受到傳染。由于大雨,地面土壤被稀釋接近中性,為鈎體的生存繁殖提供了有利條件,緻使家畜動物的帶菌量大大增加,排菌時間也随之延長,加之洪水泛濫時,很多地區的鼠洞及牲畜飼養場被洪水淹沒,大量的病原體伴随洪水四處漂流,同時又有大批鼠類和牲畜遷移至未被淹沒的地區,大大增加了傳播的範圍。人們在抗洪救災或搶割水稻的過程中難免會接觸疫水,鈎體就往往在此時穿越人的皮膚、粘膜(特别是破損的皮膚、粘膜)侵入人體内,一般經過1~2周左右的潛伏期,便會發病。
     
    該病主要症狀有發熱、全身無力、小腿肌肉酸痛、淺表淋巴結腫大、眼睛發紅等,嚴重者可造成肝、腦、肺、腎等重要器官損傷,并危及生命。病人應卧床休息,并用青黴素治療。
     
    預防措施主要有:①盡量減少或避免與疫水接觸的機會,不在可疑疫水中遊泳、洗衣物等。②管好豬、狗等動物,豬要圈養,不讓其尿液直接流入水中,豬糞等要發酵後再施用。③大力開展防鼠滅鼠工作,尤其是洪災期間人群較集中的地方,也是鼠類密度較高的地力、④注意個人衛生,禁止随地小便,下水作業時要盡量穿長統膠鞋等,保護皮膚不受鈎體侵襲。⑤有條件的可接種鈎體菌苗,或在醫生指導下服用強力黴素等藥物預防發病。⑤病人糞尿用石灰或漂白粉消毒。
     
    15.怎樣預防和治療流行性出血熱?
     
    流行性出血熱是由病毒引起的自然疫源性疾病。鼠類是主要傳染源。傳播途徑有下面幾種:
     
    ①帶病毒鼠排洩物污染的灰塵飛揚在空氣中,經呼吸道吸入而感染;②直接接觸帶病毒鼠的新鮮排洩物,病毒通過損傷的皮膚侵入體内而感染;③吃了帶病毒鼠的排洩物污染的食物和水而感染;④螨類吸了帶病毒鼠的血後又吸人血引起感染。無論男女老少都容易被感染,但是青壯年發病的較多。
     
    主要症狀 流行性出血熱的病程依次分為潛伏期、發熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢複期。一定要在發熱期識别病情,及時得到正确治療,以免贻誤。
     
    流行性出血熱發熱期的主要症狀是:起病急,發冷,高熱,體溫常達39~40℃,最高可達42℃,持續3~7天;患者常極度疲乏,劇烈頭疼,腰痛,眼眶痛,稱為“三痛”,同時還有全身疼痛;不思飲食,惡心,嘔吐,腹疼及腹瀉;失眠,煩躁不安,說胡話,或者昏睡;還可表現為顔面、結膜、頸部及上胸部明顯充血、發紅,眼球結膜和眼睑水腫,像喝醉酒一樣,稱“酒醉貌”。發病後2~3天,軟腭、眼球結膜等粘膜及腋下、胸部、背部、上肢等部位出現出血點,如呈現搔抓樣、條痕樣,則更典型。嚴重者可出現大片瘀斑甚至鼻出血、咯血、嘔血,也可出現黑色柏油樣大便等。
     
    在發熱末期或退熱同時進入低血壓期,病人可出現血壓降低,部分病人可發生休克,一般在發病後4~6天。這期間病人可出現四肢發涼、口唇蒼白及青紫、脈細弱、出汗多、煩躁、氣急等休克症狀,出血現象加重。
     
    低血壓休克期後期進入少尿期,這時可出現高血壓,臨床上主要表現為尿量急劇減少,甚至一天無尿,同時有厭食、惡心、嘔吐等消化道症狀,可發生酸中毒及尿毒症。流行性出血熱各期在病情嚴重時,可因休克、大出血、尿毒症或水電解質紊亂引起死亡。 治療措施 在流行區如有病人出現高燒和上述的“三痛”、“酒醉貌”及粘膜、皮膚出血傾向時,要立即請醫生診治,并應及早讓病人休息,盡量避免搬運。患者發高燒時,切忌濫用解熱藥,以防給病人帶來生命危險。該病病情變化快,治療措施複雜,通常都應及早就近送醫院治療。青黴素和我國合成的鹽酸甲唑醇治療有效。
     
    預防措施 必須充分發動群衆,采取以滅鼠、殺蟲為重點的綜合性措施。
     
    ①急性期患者傳染性大,應隔離至急性症狀消失為止。
     
    ②接觸病人的人應帶口罩,口罩應每天換洗和消毒。如皮膚、粘膜被患者的血、尿或口腔分泌物污染,應立刻用消毒酒精擦拭消毒。被病人血、排洩物污染的環境和物品也應及時消毒。
     
    ③滅鼠。
     
    ④禁止養貓。貓能将野鼠的出血熱病毒傳播給人。
     
    ⑤滅螨、防螨。(1)一般有螨類活動的泥地,用1%~2%敵敵畏噴灑,也可将40%樂果乳劑或5%馬拉硫磷乳劑配成l%溶液噴灑地面。(2)鋪草用1%~2%敵敵畏溶液噴灑,曬幹後用;病人用過的鋪草要焚燒。(3)保持住屋和附近地面整潔幹燥。
     
    ⑥加強個人防護,在疫區作業時,應穿戴防護衣褲,防止皮膚破損。不要在草堆上坐卧、休息。
     
    ⑦野外住宿時,應選擇地勢高和幹燥的地方,搭“介”字型工棚,周圍挖防鼠溝。避免睡地鋪。
     
    16.怎樣預防和治療流行性乙型腦炎?
     
    流行性乙型腦炎簡稱乙腦,是由乙腦病毒引起的中樞神經系統急性傳染病。乙腦是一種人畜共患的疾病。人和動物,特别是家畜,如豬、馬、牛等,家禽如雞、鴨等都可以成為傳染源。在流行地區、流行季節,豬為本病的主要傳染源。往往在人類流行前2~4周先在豬中廣泛傳播。蚊子是本病的主要傳播媒介。蚊于叮咬感染乙腦病毒的家畜後再叮咬人,病毒即侵入人體,使人受感染。人對乙腦病毒普遍易感,但感染後出現典型乙腦症狀的隻占少數,大多數為隐性感染。在流行區,由于隐性感染的結果,大多數年長者均有較高的免疫力,發病主要集中在10歲以下的兒童,尤其以3~6歲兒童發病率最高。
     
    主要症狀 病人症狀可輕重不一,重症病人的典型病程可分為:
     
    ①初期。起病急驟,體溫迅速上升,l~2天内達到39~40℃,嘔吐和頭痛比較劇烈。頭痛是最早出現和最常見的症狀,還可有不同程度的意識障礙如嗜睡、昏睡。一般經3~4天後進入極期。
     
    ②極期。體溫越來越高,常在39~40℃以上,突出的表現是腦損害症狀、意識障礙、驚厥或抽搐、腦膜刺激征,嚴重的可發生呼吸衰竭,引起死亡。此期持續3~7天。
     
    ③恢複期。體溫多在2~5天内退至正常,神志逐漸清醒,大多于2周左右完全恢複。部分病人恢複較慢,需要1~3個月以上,少數重症病人可留有後遺症。 輕症病人體溫一般在38~39℃上下,一周左右恢複,腦部症狀輕微,沒有後遺症。 診斷依據 ①夏秋季為乙腦流行季節,病人有蚊蟲叮咬史。②臨床特點是突然起病、高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐、腦膜刺激征等。
     
    治療措施當懷疑病人患乙腦時,首‘先應送醫院進一步診斷治療。病人應隔離,病室要防蚊、安靜、空氣流通。病人多發生意識障礙,要做好口腔清潔,防止繼發感染。昏迷病人要常翻身,注意皮膚清潔。保證營養及熱量補充,适量補液。高熱病人必須降溫,以物理降溫為主,頭部必須枕冰袋,軀幹用酒精或溫水擦洗,藥物可服小量阿斯匹林,兒童可用安乃近滴鼻。驚厥或抽搐時,要給氧,給鎮靜藥,保持呼吸道通暢,清除痰液。重症乙腦病人可發生死亡,因此發現乙腦病人必須及時送醫院治療。
     
    預防措施 ①控制和管理傳染源,家畜家禽圈棚要經常灑滅蚊藥,病人要隔離。②滅蚊與防蚊。③預防接種,按時打預防針。
     
    17.怎樣預防和治療登革熱?
     
    登革熱是由登革病毒引起、伊蚊傳播的急性傳染病。又名斷骨熱、鞍狀熱(或“公子熱”)。主要表現發熱、頭痛、背痛。骨和關節劇烈疼痛。二次感染後可出現登革出血熱或登革休克綜合病征,病死率高。治療此病無特效藥,隻能用對症和支持療法。出血嚴重時應輸血,用止血藥。出現休克時給予抗休克治療。 消滅伊蚊是控制流行的重要措施。
     
    18.怎樣預防和治療鼠疫?
     
    鼠疫是一種病情極為兇險的傳染病,是自然疫源性疾病。原來在鼠類和其他野生齧齒動物中流行。跳蚤叮咬病鼠或其他患病動物後又咬人,就可能将病原體——鼠疫杆菌傳播給人。肺鼠疫病人的痰裡含有大量鼠疫杆菌,可以借飛沫傳播,這樣便造成人間鼠疫的流行。鼠疫的潛伏期2~7天。發病急,病情兇險,傳染性強,如果得不到适當治療病死率極高。如果在自然疫源地内發生自然災害,由于災民的居住條件和衛生條件惡化,齧齒動物集中于災民臨時居住區域并大量死亡,導緻跳蚤遊離侵襲人類,這些都是造成人間鼠疫,甚至鼠疫大流行的因素。
     
    主要症狀:鼠疫發病急,表現為突然寒戰、高燒、劇烈頭痛、嘔吐、面部發紅、眼紅、皮膚有出血點等。鼠疫可分幾個類型。腺鼠疫最常見,特征為腹股溝部、腋下、頸部淋巴結迅速腫大,極度疼痛,堅硬,推之不易移動,晚期可化膿、潰破,未經适當治療者終将轉化為敗血症或肺鼠疫,多于1周内死亡。肺鼠疫多見于冬季或流行高峰,表現為咳嗽、血痰等肺部炎症體征,有較強的傳染性。敗血症型最為兇險,表現循環衰竭或休克。這兩型病人多于發病後1~3天内死亡。
     
    預防措施:為預防鼠疫,應滅鼠、滅蚤、搞好環境衛生,做好個人防護。滅鼠時,人切忌誤服滅鼠藥,尤其是兒童。發現疫情後疫區應予封鎖,立即上報,進行消毒、滅鼠、滅蚤、檢疫等緊急防疫處理。病人應隔離。接觸者要檢疫9~l2天。疫區人員和來疫區工作的人員都要進行預防接種鼠疫菌苗。 治療措施:發病後1天内開始治療療效很好,治療過晚後果極差。鍊黴素、四環素、氯黴素療效佳,首選措施為鍊黴素、四環素聯合應用。備用藥為磺胺類。要特别注意保護心髒和抗休克、抗彌漫性血管内凝血治療。
     
    19.怎樣預防和治療霍亂?
     
    霍亂是一種烈性的腸道傳染病。病原體——霍亂弧菌随病人的糞便排出體外,污染了水源和食物,人喝了污染的水,吃了污染的食物,1~2天(最快的幾小時)後便會得病。蒼蠅、蟑螂等也會傳播霍亂弧菌。
     
    發病時往往突然腹瀉,排出大量米湯樣或清水樣的大便,每天大便多次乃至幾一次,一般沒有明顯的腹痛,嘔吐發生在腹瀉之後,也有不嘔吐的。因為從大便中丢失許多水分,病人很快脫水、虛脫,小腿肚子抽筋。發現霍亂後應讓病人喝大量淡鹽水,最好喝用安全水沖開的口服補液鹽,并馬上将病人送醫院治療。如果治療及時,病人可以很快恢複。預防的方法是注意飲食衛生(喝開水,食物要煮熟或洗淨),保護水源,管好糞便,飯前便後洗手。
     
    20.怎樣預防和治療炭疽?
     
    炭疽是一種人畜共患病,病原體是炭疽芽孢杆菌。在自然狀況下見于草食動物(牛、豬以及山羊、馬)。本病多見于牧區、屠宰業、皮毛加工行業。自然災害期間,衛生條件較差,人畜混雜,在這樣的情況下可能出現炭疽病例。炭疽可分幾種類型。皮膚炭疽最多見,“炭疽”一名即來自皮膚炭疽的黑痂;傳染途徑是人的皮膚粘膜破損後接觸了病畜、病死牲畜的皮毛,污染了炭疽杆菌的物品,病人的分泌物和排洩物;顔面、頸、肩、肢體等暴露部分的皮膚為病菌侵入,皮膚出血性浸潤、壞死、水腫、潰瘍,以後形成典型的黑癡。皮膚炭疽經治療後多可恢複。肺炭疽的傳播方式是吸進帶炭疽杆菌的灰塵。肺炭疽發病急,表現寒戰、高熱、咳嗽、咯血痰,常伴發敗血症。吃了污染炭疽杆菌又未煮熟的肉類,喝了污染的乳類、水就會患腸炭疽。腸炭疽的表現像急性胃腸炎或急腹症。這兩型預後較差。
     
    預防措施是加強對牲畜、畜牧業、皮毛業、屠宰業的管理。病人應隔離到完全恢複;其用具、分泌物、排洩物應進行消毒。有關專業人員每年要接受預防接種。
     
    青黴素療效很好,重症者加用紅黴素、氯黴素、四環素、氨基糖苷類抗生素(如鍊黴素)。皮膚病竈應注意清潔,可用1:2000的高錳酸鉀溶液等無刺激性的消毒溶液洗滌,塗以抗生素軟膏,不得撫弄和手術。
     
    2l.怎樣預防和治療傷寒?
     
    傷寒是由傷寒杆菌經消化道感染引起的急性傳染病。傳染源是傷寒患者和帶菌者。傷寒杆菌排出後,直接或間接地污染食物、水、食具及其他日常生活用品,然後經口傳染。蒼蠅是重要的傳播媒介。
     
    傷寒起病緩慢,體溫逐漸上升到39℃以上時可持續10~14天,稱稽留熱。傷寒菌産生的毒素可使病人聽力減退,反應遲鈍,表情淡漠,并可昏睡、神志不清、說胡話。傷寒病人的脈搏和其他的發熱病人比起來要相對慢些。發燒後第6天左右,前胸、上腹可出現少量“玫瑰疹”,但不容易覺察。食欲極度減退,不思飲食,舌苔厚膩,舌尖及舌邊緣很紅。常便秘,但也有腹瀉的。肝、脾輕度腫大。 重症病人可發生腸穿孔、腸出血等并發症。持續發高燒期間,病人突然出現劇烈腹痛,仰卧,不敢動,用手觸腹部比平時硬,病人怕觸動腹部,這是腸穿孔引起的急性腹膜炎的症狀。腸出血的表現是大便呈黑色柏油樣,腥臭。出現這些情況都表示病情嚴重,要立即送醫院救治。
     
    傷寒病人需住院隔離治療,沒有條件時也可在家隔離治療。喹諾酮類為首選藥,但用藥時應注意藥物反應,主要觀察白細胞是否減少,一定要在醫生指導下服用。此外複方新諾明、氟卡青黴素、第三代頭孢菌素、氟哌酸等也能治療傷寒。
     
    傷寒病人的飲食及護理十分重要,病人居住的房間要安靜、通風,病人有病竈的腸管腸壁很薄,怕多渣的食物,怕脹氣,所以飲食要清淡。病人進食很少,在發燒期間要吃流食,可給稀粥、米湯、菜湯、雞蛋湯、新鮮水果汁等。退燒後也仍要給軟食、少渣食物,逐漸增加食量和改成普通飲食。
     
    預防措施 ①早期發現病人,早診斷,早隔離,早治療。②搞好三管一滅,即管水、管糞、管飲食、肖滅蒼蠅。③在傷寒流行區要普遍進行傷寒菌苗預防接種。④注意個人衛生及飲食衛生。
     
    22.怎樣預防和治療甲型肝炎?
     
    甲型病毒性肝炎簡稱甲肝,是由甲型肝炎病毒引起的消化道急性傳染病。病人和無症狀的甲肝病毒感染者是本病的主要傳染源,經糞——口傳染,甲肝病毒由病人糞便排出,直接或間接污染手、水、食物和餐具,健康人吃進被病毒污染的食物和水後便可受到感染。日常生活接觸是主要的傳播途徑。通常為散發,但在水源和蛤蜊、牡蛎等生食的水産品受到嚴重污染時可造成暴發流行。任何人都能被傳染,兒童易感,孕婦與體弱者傳染後病情重。已患過或感染過甲肝的人可獲得牢固免疫力。
     
    主要症狀 ①急性無黃疸型肝炎。近期内出現連續幾天以上無其他原因可解釋的乏力、食欲減退、惡心、厭油、腹脹、稀便、肝區疼痛等。兒童常有惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉、精神不振、不想動等,部分病人起病時常有發熱,但體溫不高。
     
    ②急性黃疸型肝炎。除具有急性無黃疸型肝炎症狀外,同時還伴有小便赤黃、鞏膜黃染(即白眼球變黃),部分病人可有大便變灰白、全身皮膚變黃等黃疸症狀。
     
    ③急性重症型肝炎。急性黃疸型肝炎病人出現高熱,嚴重的消化道症狀,如食欲缺乏、頻繁嘔吐、重度腹脹或有呃逆、打嗝、重度乏力以及黃染嚴重,出現昏迷的前驅症狀,如嗜睡、煩躁不安、神志不清等。極重病人可發生肝昏迷,搶救不及時或不當極易死亡。
     
    治療措施 ①輕型病人。甲型肝炎預後良好,病死率低。急性期應合理休息,給以适當的營養如米面制品和水果、蔬菜,補充多種維生素,除重症型外可給豆制品、雞蛋、肉類等高蛋白質食物。忌喝酒,少吃油膩食物,少吃糖,避免一切損害肝的因素(如應用對肝有損害的藥物或做手術、勞累等)。 ②重症病人。必須在醫院搶救,一般病人有條件時都應住院隔離治療。除重症病人外,原則上不需保肝藥,但可補充維生素C和複合維生素B。病人一般都會在幾個月内順利恢複。
     
    預防措施①注意飲食衛生。②注意病人的隔離消毒,病人用過的食具要煮沸20分鐘後再洗滌,生活用品用l%漂白粉水擦洗,被單、衣物等如不能用開水煮的要在日光下多次曝曬。③管理好病人的糞便和排洩物、垃圾等污物。④保護水源。⑤消滅蒼蠅,⑥在接觸病人後,應注意手和物品的消毒,避免交叉感染,防止把疾病傳染給自己或其他人。⑦胎盤球蛋白或丙種球蛋白含有大量的甲肝抗體,有較好的預防作用。甲肝滅活疫苗有較好的預防效果。
     
    23.怎樣預防和治療膿疱瘡?
     
    膿疱瘡是一種化膿性皮膚病,由于金黃色葡萄球菌或鍊球菌感染,引起皮膚發生紅斑、水瘡,迅速變為膿疱,疱易破而結成膿痂,并不斷向四周擴展。好發于面部、口周、鼻周及四肢。醫學名稱膿疱病,俗稱膿疱瘡、黃水瘡。輕症隻需局部清潔、去痂,外塗龍膽紫、抗生素軟膏。重者可伴有淋巴結炎、發熱,應服抗生素或磺胺類藥物。中醫簡易方可用大黃研末,加菜油調搽。還可用鮮馬齒克适量,洗淨加食鹽少許,搗爛外敷。
     
    24.皮膚被太陽曬壞了怎麼辦?
     
    長時間照射陽光後,在外露被曬的部位,皮膚就會出現潮紅、浮腫,甚至發生水疱,引起的癢的感覺,這就是曬斑,或者叫做日光皮炎,是由于太陽光裡的紫外線照射引起的。
     
    在強烈日光照射後的幾個小時内,露出部位的皮膚發紅,稍有腫脹,重的病例腫脹厲害,甚至可以發生水疱和大疱,疱弄破後就淌水結痂蓋,在一晝夜裡到達高峰。由于面孔和眼皮腫起來,可以使眼裂細如線縫一樣而不能張開。有病的地方往往感覺到繃緊、瘙癢和灼熱。受衣服的摩擦或者水疱被擦破以後,疼痛難忍。有的同時有全身不舒服,感覺發冷、發熱、惡心和嘔吐。輕的病人在1~2天中症狀可以消失;重的往往7~8天左右方始痊愈,發生脫皮和皮膚顔色變黑。一般曬斑病狀的輕重,随光線的強度、照射時間的長短和照射範圍的不同而不同,也和各人不同的感光性有關。光線的強度跟随季節、天空中雲層的多少和早晚而變異。
     
    為防止皮膚曬壞,首先要經常曬曬太陽,進行皮膚鍛煉,開始的時候照射時間隻可以是幾分鐘,以後每天逐漸增加,這樣可增加皮膚中的黑色素,而起保護作用。在春末夏初的季節,對日光敏感的人要注意一次曝曬不可時間過久,外出較久的時候,可以暫時戴闊邊草帽或者撐陽傘等。或者在外露部位搽一薄層防曬軟膏。
     
    發病的部位有紅斑和水腫,可以搽爐甘石洗劑,如果有水疱,要用5%~10%醋酸鋁溶液濕敷。有全身症狀的,應該躺在床上休息,對惡心和嘔吐可以給颠茄酊類藥物治療。
     
    25.怎樣預防和治療痱子?
     
    痱子為一種常見于夏秋炎熱季節的皮膚病,嬰幼兒及肥胖人易患,又稱熱痱、痤痱瘡等。該病初起皮膚發紅,漸出現針尖大小丘疹或丘疱疹,排列密集而不融合,輕度瘙癢,灼熱刺痛,與氣候變化關系密切。悶熱、氣溫高、氣壓低、汗出不暢時皮疹成批發生,氣候較涼則很快消退。
     
    生了痱子後,局部可以先用溫水清洗,輕輕揩幹,撒上撲粉或者痱子粉(内含薄荷腦、樟腦各1克,硼酸2克,氧化鋅10克,滑石粉加至l00克),或者搽爐甘石洗劑。避免用熱水和肥皂洗燙,忌用軟膏、糊劑等油類制劑,有繼發感染時,在撲粉中加5%硫磺。
     
    預防痱子可以采取下面一些措施:居住或工作地方應當通風良好。穿的衣服要寬松,使汗液迅速蒸發,保持皮膚幹燥。有條件的話,要常洗澡,保持皮膚清潔。小兒洗澡後在皮膚皺折部位可以撲些痱子粉或塗上防痱水。發燒卧床病人,應經常翻身和擦澡,使汗液能通暢排洩和蒸發。
     
    26.外傷怎樣緊急處理?
     
    ①對出血傷口迅速止血,如出血似噴射狀,則是動脈破損,應在傷口上方即出血點近心端,找到動脈血管(一條或多條),用手指或手掌把血管壓住,即可止血。如屬四肢受傷亦可在傷口上端用繩布帶等捆紮,松緊以出血狀态為度,每隔1~2小時松開一次。靜脈出血和毛細血管出血可用加壓包紮止血。
     
    ②包紮傷口:找到并暴露傷口,迅速檢查傷情,如有酒精和碘酒棉球應消毒傷口周圍皮膚後,用幹淨的毛巾、布條等将傷口包紮好。 ③對骨折肢體應進行臨時固定,如沒有夾闆,可用木棍、樹枝等代替。固定要領為:盡量減少對傷員的搬動、肢體與夾闆之間要墊平,夾闆長度要超過上下兩關節,并固定、綁好,留指尖或趾尖暴露在外。 ④緊急處理的同時,迅速尋求醫務人員的幫助,如外傷嚴重應盡早送醫院。
     
    27.發高燒怎麼辦?
     
    高燒是指體溫超過39℃。高燒的原因很多,一般可以分為感染性和非感染性兩大類,前一類比較多見,如普通感冒、流行性感冒、傷寒、副傷寒、痢疾、中毒性痢疾(多見于兒童)、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、鈎端螺旋體病、肺炎、流行性腦膜炎、結核病、急性扁桃體炎、急性支氣管炎、皮膚化膿性感染、外傷感染、敗血症等。非感染性的高燒見于中暑、腦溢血等。高燒隻是具體疾病的一個症狀,不是獨立的疾病,應當請醫務人員結合其他臨床表現來作出診斷,并給予恰當的治療。發燒是人體與疾病鬥争的一種表現。高燒原因沒有查明之前不要随便使用退燒藥。如果發燒太高,病人太難受,可以用32~34℃的溫水擦澡,尤其是擦頸部、胸部、腋下、大腿根部等部位,使體溫稍降一點,減輕難受的感覺。必要時也可以用冷水或酒精擦澡。
     
    28.怎樣預防蟲咬性皮炎?
     
    盛夏季節,洪澇期間,昆蟲生長繁殖加速,在抗洪救災或野外作業時,易發生蟲咬性皮炎。夜間應盡量不常明燈火,以避免招來蚊蟲。在條件許可的情況下,晚上睡覺或勞動期間盡量穿長衣、長褲、長統靴,或在身體暴露部位塗以防護藥物。一旦被咬傷,可用2%的冰片、5%的明礬爐甘石粉洗劑,或清涼油、風油精塗擦患處,也可用皮炎平霜治療,還可服用撲爾敏、苯海拉明、息斯敏等抗過敏藥物。
     
    29.怎樣預防血吸蟲尾蚴性皮炎?
     
    水災後,疫區水源污染,血吸蟲尾蚴泛濫成災,這些尾蚴鑽進人體皮膚就引起局部炎症。這種病常在種植水稻時發生,所以又叫“稻田皮炎”。多是寄生于家禽、家畜的血吸蟲的尾蚴引起的。人一般在下水接觸尾蚴後10~30分鐘即可發病,部位以浸入水中的小腿、踝部、前臂等處多見。先有癢感,繼之出現粟粒大丘疹、紅斑,數小時後發展成綠豆大至黃豆大紅色丘疹或瘡疹,周圍有紅暈,頂端有蟲咬痕迹,十分瘙癢。
     
    預防本病主要是做好個人防護。下水前,局部可以塗擦20%的松香酒精等。治療以止癢、消炎、預防繼發感染為主。可以外用爐甘石粉洗劑、1%~3%的樟腦酒精和防蚴霜等皮膚膏。全身治療可内服抗過敏藥物或鎮靜藥。
     
    30.黴蟲咬蜇傷怎麼辦?
     
    ①蜈蚣咬傷。蜈蚣毒液是酸性的,可以用堿性液體來中和。可用稀堿水、肥皂水清洗或浸泡傷口。稀薄的氨水、碳酸氫鈉溶液都有良好的止痛效果。也可口服鎮痛藥。 将鮮乳汁或大青葉、薄荷葉等中草藥搗爛後,塗傷口上,也可緩解疼痛症狀。
     
    ②蠍子蜇傷。蠍子毒液也是酸性的,往傷口上塗一些稀薄的堿水或氨水,可使疼痛減輕。冷敷也可防止毒液擴散和吸收。嚴重時可将傷口挑破,使毒血外流,也可用吸引器将毒血吸出,然後用弱堿液或高錳酸鉀溶液洗滌傷口。
     
    ③馬蜂蜇傷。馬蜂毒液是堿性的,所以、被馬蜂蜇傷要往傷口上塗些醋,來緩解疼痛症狀。
     
    ④蜜蜂蜇傷。蜜蜂毒液是酸性的,所以,往傷口上塗堿水、肥皂水、氨水等堿性液體,可緩解疼痛症狀。也可将蔥頭洗淨後切一片摩擦蜇傷處,有止痛消腫作用。局部症狀嚴重時可用火罐、吸引器将毒液吸出。也可用鮮馬齒覓少許搗爛取汁内服,藥渣外敷患處。
     
    ⑤蚊子、臭蟲、金毛蟲(洋拉子)和白嶺咬蜇傷。蚊子、臭蟲、洋拉子和白嶺的毒液都是酸性的,塗些堿水、肥皂水都可減輕痛癢症狀。也可塗蟲咬水、清涼油等外用藥。
     
    3l.被蛇咬傷怎麼辦?
     
    蛇多數生活在陰涼潮濕的地方,一般不主動向人發動攻擊,被行人誤踩或碰撞時才會咬人。出現自然災害(如水災)時蛇會竄到安全的處所,與人遭遇,這時被蛇咬傷的事件便會發生。為避免被蛇咬傷,應盡量躲開有蛇出沒的地方,如果必須從這些地方走過也應避開多草的地段,最好在裸露、多石頭的地面走。要穿長褲,鞋要把腳全包住。蛇可分為毒蛇和無毒蛇兩大類。無毒蛇咬人留下的牙痕細小,排成八字形的兩排;而毒蛇咬傷後皮膚上常見兩個又大又深的牙痕。 被蛇咬傷後不要慌張,應馬上檢查傷口,判斷咬人的是否毒蛇。無毒蛇咬傷不用特殊處理,往傷處塗點紅藥水或碘酒就可以了。如果肯定是毒蛇咬傷或當時不能判斷咬人的蛇有沒有毒,就應按毒蛇咬傷處理:用橡皮管、皮帶、布條、繩子等捆紮在傷口上側,每隔半小時放松一次,每次1~2分鐘。盡量去除傷口裡的毒液:用雙氧水或冷開水、鹽水等沖洗傷口,然後用消毒(如火燒)過的小刀或刀片劃開牙痕之間的皮膚,手指在傷口兩側擠壓,以排出毒液。緊急時可直接用嘴吮吸(注意嘴裡不能有破損),吸後馬上把吸進的液體吐掉并且漱口。如果有蛇藥或半邊蓮等草藥,可以敷在傷口上。急救處理後應把傷者送到醫療單位繼續治療。
     
    32.怎樣預防雷擊?
     
    雷雨天,雲層低,天空帶陽電或陰電的雲層靠近地面時,即會和地面上的陰電或陽電之間形成高電壓,擊穿了潮濕的空氣形成閃電雷鳴。因為這種雷離地面很近,常稱為落地雷。落地雷能劈開大樹,打壞房屋,還能擊死人或牲畜。預防雷電擊傷,應注意以下幾點:
     
    ①不要在大樹、電線杆子、高大建築物附近避雨,因為這些物體離雲層近,電流容易通過它們襲擊下來。如果有人在下面避雨,很容易觸電而死。因此,若是在曠野裡碰到雷雨,最好找房舍、幹燥涵洞避一避。盡量降低身體的高度,低下頭,因頭部最易被雷擊中。 ②雷雨天外出應該帶雨衣或雨傘,不要帶銅鐵器在戶外行走,因為金屬和濕衣裳最容易導電。水面也是一樣。所以,雷雨天最好不要在河邊避雨。
     
    ③如正在江中、湖中遊泳,則必須立刻上岸,擦幹身上的水,并盡快找絕緣物包住身體,以免遭雷擊。
     
    33.對溺水者怎麼救治?
     
    溺水是由于大量的水經過口鼻灌入肺部及消化道内,使口腔和鼻腔被水充滿,氧氣不能進入;同時,因冷水或吸水的刺激而引起反射性咽喉痙攣,而發生窒息。如不及時搶救,患者會因缺氧而死亡,症狀的輕重與溺水持續時間長短及溺水量有關。常見症狀為面部腫脹,雙眼充血,皮膚粘膜青紫或蒼白,肢體發冷寒顫,牙關緊閉,下颌肌痙攣,驚厥,煩躁,昏迷,脈細數,血壓不穩定,心音弱,心律不齊,呼吸頻速表淺,不規則甚至暫停,兩肺密布(口羅:左右結合為一字)音,劇烈咳嗽,呼吸困難,腹部飽滿,嘔吐。溺淡水者有血性泡沫性痰;溺海水者明顯口渴,尿少,尿閉,葡萄酒色尿。
     
    急救:①見到溺水的人應立即設法将其安全地打撈上岸。②迅速松解其腰帶,清除口鼻淤泥、污水;如牙關緊閉,可向下推下颌使之張口,救護者一腿跪下,另腿前屈,将溺水者俯放膝上,呈頭低位并不斷在背後按壓,敲擊,使肺内積水排出。③按上步驟處理後,不論排水多少,應立刻改變患者體位,使其平卧于空氣流通處,用紗布将舌牽出,以防阻塞呼吸道,進行人工呼吸。心跳停止者,加用體外心髒按摩,直到恢複心跳呼吸。④昏迷、休克者輔以強刺激針刺人中、湧泉、内關、關元等穴。⑤在急救的同時,應用最迅速的方法請醫生或叫急救車,及時送醫院搶救。 34.失足落水怎麼辦? 失足落水跟自己下水遊泳是不一樣的,有些自己會遊泳的人,在落水後也會因驚慌而送命。所以,在落水後一定要保持鎮靜,均勻地做深呼吸。如果水很冷,遊泳或踩水時的動作應均勻緩慢一些,以減低自己身體熱量的消耗。具體來說,應注意的是:剛落水時,一定不要驚慌,先屏住呼吸試着往起站。因為很多河流都不是很深,隻是由于人們緊張才感覺很深而已。如水太深,站不起來,就要一邊踩水,一邊看看身邊有沒有漂浮的物體可以抓住。如果你會遊泳,就遊向最近而且又容易登陸的岸邊。如果是流動的河水,就順水遊向下遊的岸邊。如果你不會遊泳,就馬上高聲呼救,但不要狂呼亂叫,那樣會浪費氣力。當有人遊來相救時,你要注意與他合作,盡量放松一些,不要過緊地摟抱拯救者。
     
    簡易踩水法能使頭部浮在水面上。其方法是:雙腳像騎自行車一樣地踏腳。同時用雙手向下劃或水平壓水劃圓圈。雙腳也可在水下打水或像青蛙一樣蹬腿。
     
    35.遇到水災時怎麼辦?
     
    如果你遇上了水災,常見的情況及應急辦法是:當洪水威脅到房屋時,應及時關上電源總開關和煤氣閥,以免着火和觸電傷人。為防止洪水湧入屋内,可用自制的沙袋或毛毯等塞住門窗的縫隙。如果洪水不斷上漲,你就應留心貯備一些飲用水、食物、保暖衣物、輕便簡單的炊具、打火機、火柴等。如果水災迫使你躲到屋頂上暫避,或者要自制木筏逃生時,還應準備一些可發出求救信号的東西,如手電筒、應急燈、哨子、旗幟、鮮豔的床單、沾油的破布(紙或木根)、鏡子等。離開房屋前要多吃些或帶些含熱量較多的食品。制作簡單木筏可用木梁、箱子、木闆或衣櫃等任何能浮在水面上的東西。如果沒有繩子,可用被單等綁紮。注意:水流很急時或不到最後關頭都盡可能不用木筏逃生。當你需要涉水行走時,應面向水的上遊,側身一步一步地劃步橫行,要先站穩一隻腳後,才能擡起另一隻腳來,并最好能用一根長杆探測水深及防止跌倒。注意:要選擇水流較平緩的地方涉水。
     
    36.怎樣預防暈船?
     
    暈船主要是由于船舶劇烈地搖擺産生的。一般認為上下颠比橫搖和縱搖引起的暈船症狀為重。而三者同時存在時,最容易發生暈船。
     
    暈船,主要表現厭食、惡心、嘔吐、咽部不适、唾液分泌增加、吞咽動作頻繁,上腹部有空腹感,似饑餓狀,伴有輕度頭痛、眩暈、嗜睡、面色蒼白、出冷汗等。
     
    對重症暈船者可移至船中央艙室平卧,囑其捂耳休息或凝視遠方,不要視近物或移動的物體,保持室内通風良好,呼吸新鮮空氣。
     
    可以口服乘暈甯及其他鎮靜止吐藥物。肚臍上貼傷濕膏、口嚼茶葉等也有一定預防作用。嘔吐劇烈而緻脫水者,給予靜脈輸入葡萄糖鹽水,或給予多次适量的糖鹽熱飲料以補充水和電解質。針灸可針刺内關、百會、足三裡、風池、三陰交等穴位。 37.怎樣預防和治療中暑? 長時間接受日光和高溫,尤其是同時伴有高濕度、小風速和高強度的體力勞動時,便可能出現機體熱平衡功能紊亂,這就是中暑。發病早期往往有頭暈、眼花、乏力、胸悶等先兆症狀,這對診斷中暑有較大意義。中暑症狀有頭暈、頭痛、乏力、口幹、心悸、眼花、惡心、嘔吐,大多數病人體溫升高,甚至高達40~41℃。嚴重者出現肌肉顫動,甚至發生意識障礙、昏迷等。在高溫環境從事強體力勞動者因出汗過多,可出現肌肉(尤其是小腿肚子的肌肉)痙攣疼痛。發現中暑者,應将其移至通風涼爽的地方平卧,松開衣服,對頭部或前胸部做冷敷,給患者喝冷鹽水,服人丹、十滴水,塗清涼油,或用刮瘀法。輕症的很快就會恢複,嚴重者可用冷水或井水按摩揩擦全身,用電風扇吹風降溫,并口服大量含鹽飲料或靜脈滴注生理鹽水500~l000毫升。還應注意呼吸與循環情況。
     
    預防措施為:①做好個人防護,在陽光下勞動時應戴草帽,穿寬大淺色衣服。②工地應備有開水或鹽開水,常食鹹菜等。③合理安排作息時間:上午早出工、早收工,下午晚出工、晚收工,延長中午休息時間,并有工間休息制度。④調整勞動力,對體弱者安排輕工作;加強宣傳教育,使群衆了解中暑的先兆症狀。⑤可因地制宜地搭一些草涼棚,以備工間休息,或利用樹陰作為休息場所。
     
    38.觸電後應怎樣緊急救治?
     
    電流通過人體(包括雷擊)時,可造成皮膚、肌肉、骨骼的傷,嚴重時可引起呼吸中樞麻痹、血壓下降、皮膚紫綸、體溫下降、心室顫動,乃至昏迷死亡。
     
    搶救措施包括:①盡快脫離電源,切斷電源開關;如電源開關不在近處,則可用絕緣物(幹燥竹竿、木棍)挑開電線或推開電器;搶救者必須保護自己不觸電,絕不能直接去拉扯觸電者。②将觸電者移至通風處,平卧,松解衣帶,保持呼吸通暢。③對呼吸停止者進行人工呼吸。有條件者可用氣管内插管、氧氣袋或氧氣發生器,或進行加壓氧氣人工呼吸。若心髒停搏,應立即做體外心髒按摩(心髒按壓)。④如觸電者昏迷、休克可行針刺,重刺激人中、中沖部位。⑤局部的傷應妥善消毒,包紮處理。③在搶救的同時,應立即以最快速度通知醫院來急救車或将病人迅速送往醫院。搶救應持續到觸電者呼吸、心跳恢複或出現明顯的死亡征象(屍僵、屍斑)為止。
     
    39.露宿要注意什麼?
     
    夏季天氣炎熱,晝長夜短,人們特别喜歡席地而卧。這樣不太好,因為:第一,不少小蟲(螞蟻、蚰蜒等),可能會爬到人的耳朵裡;第二,地面上的塵土、細菌不僅會沾到身上,還容易被吸到肺裡,特别是有側身睡、俯睡(臉向下)、張嘴睡習慣的人,就更是這樣;第三,地面經過太陽光的照射,下面的水分被蒸發上來,人體緊貼地面睡,受到熏蒸之後容易得病。除此之外,還容易被蠍蜇、蛇咬。
     
    所以,在戶外歇晌或露宿,最好鋪床或木闆,起碼也要把地掃幹淨,鋪張席子,四周支上棍子或磚頭,枕頭墊高些。如蟲子爬進耳朵,或被蠍蜇、蛇咬,可按專題介紹的辦法處理。
     
    40.怎樣進行人工呼吸?
     
    溺水、觸電者,腦血管、心血管意外病人或外傷傷員,如呼吸停止,或心跳、呼吸都停止時,應立即進行人工呼吸或心髒複蘇術來搶救。人工呼吸的方法主要有口對口人工呼吸法、口對鼻人工呼吸法,或用簡易呼吸囊。 ①口對口人工呼吸法:讓病人平躺,解開腰帶、衣扣。清除病人口中的嘔吐物,保持呼吸道的通暢。救護人員将病人下颌托起,使其頭部盡量往後仰,一隻手捏住病人的鼻孔,把病人的嘴撐開,救護人員對準病人的嘴用力吹氣,吹氣後立即離開病人的嘴,同時松開捏住病人鼻孔的手指,使吹入其肺部的氣體自然排出,每分鐘吹入16~l8次。但要注意,吹氣力量需适中,不要過猛,以免吹破肺泡。
     
    ②口對鼻人工呼吸法:口對鼻吹氣法與口對口吹氣法基本相同。在病人牙關緊閉,不能做口對口吹氣法時,可用此方法。具體方法是,用手捏住病人嘴唇,對準鼻孔吹氣,吹氣的力量要稍大,吹的時間要稍長。口對口和口對鼻人工呼吸都隻能用于現場短時間的搶救。
     
    ③簡易呼吸囊:結構簡單,操作方便,可用以進行長時間的人工呼吸。
     
    4l.怎樣進行體外心髒按摩?
     
    将病人仰卧于硬木闆上、炕上或放于平地,先用拳頭在病人胸部捶擊幾次,若病人仍無反應即立刻進行心髒按摩(或稱按壓)。急救者站在或跪在病人一側,一隻手掌根置于胸骨下段、劍突以上,另一手掌根部重疊于前一隻手的手背上,以沖擊動作壓迫胸骨,使下陷2~3厘米,然後解除壓力,讓胸廓自行彈起,如此有節奏地每分鐘壓60~80次。若系小兒可用單手壓擠法,即以一隻手掌根部置于胸骨中部進行按壓。對1歲以内的小兒,可用雙指(食指及中指)加壓法。
     
    體外心髒按摩時,壓力不宜太大,否則容易造成肋骨骨折和内髒損傷。有效的心髒按摩标準是:在股動脈觸到明顯的搏動,皮色轉紅,已散大的瞳孔變小。
     
     
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